首页> 内科> 心血管内科> 二尖瓣狭窄> 二尖瓣狭窄为什么右心室增大

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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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二尖瓣狭窄导致右心室增大可能是由心脏负荷增加、肺动脉高压、慢性缺氧等引起的。
1.心脏负荷增加
由于二尖瓣狭窄导致左心房血液回流受阻,长期压力增高会使左心房扩大,进而影响到左心室。当左心室代偿性扩张无法满足需求时,就会向右侧心室寻求帮助,从而导致右心室也出现增大的情况。针对这种情况,可以考虑进行经皮球囊二尖瓣成形术或外科手术修复,如二尖瓣置换术,以减轻心脏负担并恢复正常的血流动力学状态。
2.肺动脉高压
由于右心室需要承受更大的工作量来泵送血液,这会导致其收缩力增强,从而引起肺动脉压升高。随着肺动脉压的持续上升,右心室会进一步适应这种压力变化而增大。对于肺动脉高压,药物治疗是主要手段之一,例如使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB),如卡托普利、依那普利等,可降低肺动脉压,减少右心室的工作负荷。
3.慢性缺氧
由于二尖瓣狭窄导致左心房血液回流不畅,使得左心房内的压力逐渐升高,最终可能导致肺循环阻力增加,引发肺动脉高压。此时,右心室需要承担更多的工作,包括将富含氧气的血液输送到全身,因此会出现右心室增大的现象。针对慢性缺氧的情况,可以通过吸氧疗法缓解症状,提高患者体内氧气含量,同时也可以辅助使用呼吸机进行治疗,改善患者的通气功能。
日常生活中应定期监测血压和体重指数,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,有助于预防心血管疾病的发生和发展。此外,建议定期进行心脏超声检查,以便及时发现和处理可能的心脏结构异常。

2024-06-17 18:34

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二尖瓣狭窄

风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病,其中累及二尖瓣的约占95%~98%,其中单纯二尖瓣病变占70%~80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%~30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。

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