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出血性坏死性胰腺炎护理
补充说明：出血性坏死性胰腺炎护理
a******W 2015-10-29 15:02
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医生回答(2)
康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
出血性坏死性胰腺炎的护理需要禁食、胃肠减压、营养支持、腹腔灌洗引流、抗生素治疗等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.禁食
患者应立即停止进食并接受静脉输液治疗。禁食能够减少胃肠道负担，防止进一步刺激胰腺分泌，从而控制病情进展。
2.胃肠减压
通过插入一根软管进入患者的上腹部，持续引流出消化道内的气体和液体。此措施有助于降低胃内压力、缓解恶心呕吐现象，并减轻因炎症引起的腹痛不适感。
3.营养支持
营养支持通常包括提供高蛋白、低脂饮食或使用特殊配方的营养补充剂。充足的蛋白质摄入有助于修复受损组织，而低脂饮食则可预防胆汁分泌过多导致的二次伤害。
4.腹腔灌洗引流
腹腔灌洗引流是将无菌溶液引入腹腔内，然后缓慢排出积液及其中的坏死物质。该方法可以直接清除腹腔内的坏死组织和感染源，促进愈合过程，并预防并发症的发生。
5.抗生素治疗
根据医生处方选择合适的口服或静脉注射方式给予广谱抗生素如头孢类、青霉素类药物。抗生素能够抑制或杀死可能导致继发性细菌感染的相关病原体，辅助控制可能发生的严重后果。
重症监护病房环境下的管理至关重要，需密切监测生命体征变化以及电解质平衡。术后恢复期间，建议遵循医嘱逐步调整饮食结构，从轻流食开始逐渐过渡至正常饮食，同时注意避免酒精及脂肪含量高的食物摄入。
2023-12-30 23:33
举报刘红砖 主治医师 三甲
提问
1.急性胰腺炎
发作前多有暴饮暴食或胆道疾病史。急性胰腺炎可分为普通型和出血坏死型。出血坏死型较少见，但病情严重，死亡率高。
（1）休克患者常出现休克症状如苍白、冷汗、脉细、血压下降等，引起休克的原因可有多种，如由于胰液外溢，刺激腹膜引起剧烈疼痛；胰腺组织及腹腔内出血；组织坏死，蛋白质分解引起的机体中毒等。休克严重者抢救不及时可以致死。
（2）腹痛腹痛常位于中上腹部，有时向腰背部呈束带状放射，弯腰或前倾坐位可减轻；常突然发作于大量饮酒或饱餐后，程度不一，轻者为钝痛，重者多呈持续性绞痛。
（3）恶心、呕吐多数患者起病即呕吐胃内容物，甚至呕吐胆汁，吐后腹痛并不缓解。
（4）发热多数急性胰腺炎患者出现中度发热，一般持续3～5天。
（5）水电解质及酸碱失衡患者有不同程度的脱水，频繁呕吐者可发生代谢性碱中毒，重症胰腺炎常伴有代谢性酸中毒、低钙血症、血糖升高、低血钾、低血镁。
2.慢性胰腺炎
（1）腹痛多位于上腹部，弥散，可放射至背部、两肋，坐起或前倾有所缓解。
（2）胰腺功能不全不同程度的消化不良症状如腹胀、纳差、厌油、消瘦、脂肪泻等；半数患者因为内分泌功能障碍发生糖尿病。
（3）体征轻度慢性胰腺炎很少有阳性体征，部分病例有上腹轻度压痛；晚期慢性胰腺炎因脂肪泻可有营养不良的表现；若急性发作，则可出现中至重度的上腹压痛。很高兴为你解答问题，希望可以帮助到你，祝你健康。
2015-10-29 15:01
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