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s*******c 2015-10-31 12:27
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医生回答(5)
李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
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在线免费咨询腹腔镜肝癌根治术可以考虑腹腔镜肝切除术、肝动脉化疗栓塞、射频消融、微波消融和经皮无水酒精注射等治疗方案。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜肝切除术
腹腔镜肝切除术通过小切口进入腹腔，在影像引导下精确定位肿瘤位置并切除病变组织。此手术方式具有创伤小、恢复快的优点，适合早期肝癌患者；对于局限性较大的肝癌可考虑使用。
2.肝动脉化疗栓塞
肝动脉化疗栓塞是将化疗药物与栓塞剂混合后注入肝脏血液循环系统的一种介入治疗方法。该方法能够局部提高化疗药物浓度并阻断肿瘤血供，适用于无法耐受手术者及晚期肝癌管理。
3.射频消融
射频消融是在超声或CT引导下将电极针插入肿瘤内部，利用高频电流产生高温杀死肿瘤细胞。该技术是一种微创且高效的局部治疗方法，尤其适用于体积较小且未扩散的肝癌。
4.微波消融
微波消融是采用特制探针导入至肿瘤处，启动微波能量产生高温效应以消灭目标区域。此法同样适用于小型、单个且未广泛扩散的原发性肝癌。
5.经皮无水酒精注射
经皮无水酒精注射是通过皮肤穿刺将酒精注入到肿瘤内部，利用其高浓度来破坏肿瘤细胞。对于某些不适合其他常规疗法的特定类型肝癌可能是一个选择。
在接受腹腔镜肝癌根治术后，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。建议患者注意休息，避免剧烈运动，保持良好的营养状态，以促进身体康复。
2023-12-22 09:39
举报童欢 主治医师 三甲
提问
腹腔镜肝癌根治手，大多数继发性肝癌患者肿瘤标志物在正常范围内，但少数来自胃、食管、胰腺及卵巢的肝转移癌则可有AFP的升高。有症状者多伴有ALP、GGT升高。癌胚抗原CEA升高有助于肝转移癌的诊断，结直肠癌肝转移时CEA阳性率高达60%～70%。选择性肝血管造影可发现直径1cm的病灶。
2015-10-31 12:27
举报贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
患者多主诉上腹或肝区闷胀不适或隐痛，随着病情发展，患者出现乏力、食欲差、消瘦或发热等。体检时在中上腹部可扪及肿大的肝脏，或质地坚硬有触痛的硬结节，晚期患者可出现贫血、黄疸和腹水等。此类患者的临床表现类似于原发性肝癌，但一般发展相对缓慢，程度也相对较轻，多在做肝脏各种检查时疑及转移可能，进一步检查或在手术探查时发现原发肿瘤。部分患者经多种检查无法找到原发癌灶。
2015-10-31 12:27
举报闵海敏 主治医师 三甲
提问
早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征。中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。发生肝外转移时可出现各转移部位相应的体征。腹腔镜肝癌根治手，主要见于无肝病病史的患者，肝脏转移尚属早期，未出现相应症状，而原发肿瘤症状明显多属中晚期。此类患者的继发性肝癌多在原发治疗的检查、随访中发现。
2015-10-31 12:27
举报李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腹腔镜肝癌根治手，肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤；后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚，目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程，受环境和因此双重因素影响。流行病学及实验研究资料表明，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。继发性肝癌（转移性肝癌）可通过不同途径，如随血液、淋巴液转移或直接侵润肝脏而形成疾病。腹腔镜肝癌根治手，早期肝癌常症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等；部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血；肝癌破裂后出现急腹症表现等。也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。
2015-10-31 12:27
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破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
