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乳腺纤维瘤临床路径
补充说明：乳腺纤维瘤临床路径
a******W 2015-10-31 15:41
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医生回答(2)
李志恒 主治医师 三甲
提问
乳腺纤维瘤的临床路径旨在优化乳腺纤维瘤诊断、治疗及随访流程，以提高管理效率并减少医疗成本。该路径包括症状评估、影像学检查、手术切除、病理检查和术后随访等环节。
乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤，主要由乳腺组织中的纤维细胞异常增生形成。这些异常增生可能导致局部结节形成，通常生长缓慢但有潜在恶变风险。乳腺纤维瘤的典型体征是无痛性肿块，患者可能还会出现乳房胀痛、乳头溢液等症状。
针对乳腺纤维瘤的常规检查项目包括乳腺超声、X线摄影术（如钼靶照相）、磁共振成像（MRI）扫描以及必要时的活检。医生会根据具体情况选择合适的检查方式。乳腺纤维瘤的治疗方法因个体差异而异，一般情况下，小型且稳定的纤维瘤无需特殊处理，定期复查即可；对于较大或引起不适者，则建议手术切除。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神紧张，保证充足的睡眠时间，有助于降低乳腺疾病的发病率。
2024-01-14 18:33
举报邓士林 主治医师 三甲
提问
（1）钼靶X线摄片检查乳腺内脂肪较丰富者，纤维腺瘤表现为边缘光滑、锐利的圆形或阴影，密度均匀，有的在瘤体周围见一层薄的透亮晕。无血管增多现象。致密型乳腺中，由于肿瘤与乳腺组织密度相似，在X线片上显示不清。有的肿瘤发生钙化，可为片状或轮廓不规则的粗颗粒钙化灶，大小为1～25㎜不等，与乳腺癌的细砂粒样钙化完全不同。
（2）B超检查B超检查能显示乳腺各层次软组织结构及肿块的形态、大小和密度。纤维腺瘤的瘤体多为圆形或椭圆形低回声区，边界清晰整齐，内部回声分布均匀，呈弱光点，后壁线完整，有侧方声影。肿瘤后方回声增强，如有钙化时，钙化点后方可出现声影。近年，使用彩色Doppler超声检测乳腺肿瘤的血状况判断肿瘤的良、恶性，对诊断本病甚有帮助。
（3）细针穿刺细胞学检查针感介于韧与脆之间，针吸细胞量常较多。导管上皮细胞分布多呈团片状，排列整齐、不重叠，如铺砖状，有较多双极裸核细胞。诊断符合率达90%以上，少数胞核较大，有明显异形性，染色质粗糙，细胞大小不等，可被误诊为癌，造成假阳性，应特别注意。
（4）红外线扫描检查肿瘤与周围乳腺组织透光度基本一致，或呈相对边缘锐利的灰色阴影，无周围血管改变的暗影。
2015-10-31 15:40
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