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克林霉素注射液双黄连注射液配伍
补充说明：克林霉素注射液双黄连注射液配伍
a******W 2015-10-31 20:59
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精选回答(1)
赵曙光 副主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。
提问
克林霉素注射液、双黄连注射液一般可以遵医嘱联合使用，但需要在医生指导下进行。
克林霉素注射液属于抗生素类药物，具有抗炎的作用，可以用于治疗敏感菌引起的感染性疾病，比如扁桃体炎、肺炎、急性支气管炎、皮肤软组织感染等。双黄连注射液是一种中成药，主要成分是金银花、黄芩等，具有清热解毒的功效，可以用于治疗外感风热引起的发热、咳嗽、咽喉肿痛等症状。如果患者存在上述疾病，可以在医生指导下使用克林霉素注射液、双黄连注射液进行治疗，通常能够有效改善不适症状。
在使用上述药物时，患者需要严格遵医嘱，不可私自盲目用药，以免引起不良反应，对身体造成损伤。如果患者使用上述药物后，出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗，以免延误病情。
2019-08-23 15:41
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孟文石 主治医师 三甲
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克林霉素注射液双黄连注射液配伍刺五加注射液［14］
由刺五加制成的灭菌水溶液，主要成分为总黄酮，临床用于治疗缺血性心脑血管病。将刺五加注射液与常用输液A、C、H、I分别混合稀释后，再按临床剂量分别加入腹蛇抗栓酶、辅酶A、α蛋白酶、细胞色素C、三磷酸腺苷、胞二磷胆碱钠、复方丹参注射液、潘生丁注射液、维脑路通注射液、异博定注射液、维生素C注射液、氯化钾注射液、磷酸钠、维生素B6等14种药物，结果发现除本品与潘生丁注射液和异博定注射液的混合液中出现混浊、沉淀外，其余配伍则无明显变化。
5 茵栀黄注射液［15］
是由茵陈、栀子提取物与黄芩苷组成的中药注射液，临床主要用于急慢性、迁移性肝炎。本品分别与0.9%氯化钠注射液、10%葡萄糖氯化钠注射液配伍，结果黄芩苷含量下降、溶液pH降低、颜色逐步加深，不宜配伍应用。
6 穿琥宁注射液
是从穿心莲叶中提取的穿心莲内酯经化学半合成的广谱抗病毒药物，化学成分为脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐。穿琥宁注射液可与6种常用输液A、B、C、D、F、J配伍［16］；与VitC、VitB6、ATP、辅酶A、胞二磷胆碱钠、氨茶碱、氢化考的松、、三氮唑核苷、阿昔洛韦、双黄连、青霉素钠、氨苄西林钠、红霉素、头孢唑啉钠、头孢哌酮钠、头孢曲松钠、头孢呋辛钠、甲硝唑、替硝唑配伍后，外观颜色、澄明度、pH、251 nm处的吸收度等均无变化，说明配伍液是稳定的，临床配伍使用是可行的［17］。穿琥宁注射液与盐酸6542、酚磺乙胺、克林霉素磷酸酯、哌拉西林钠、头孢拉定、头孢噻肟钠配伍后基本无变化，临床可以配伍应用［18］。穿琥宁注射液与庆大霉素、丁氨卡那霉素、环丙沙星、氧氟沙星配伍产生沉淀，不宜配伍［17］。陈雅珠等［18］研究发现，穿琥宁注射液与硫酸阿米卡星、硫酸西索米星、硫酸妥布霉素这些酸性较强的氨基糖苷类抗生素配伍后有沉淀生成，不宜配伍，且不宜交叉使用同一针头，穿琥宁注射液与阿莫西林维酸钾配伍后4 h,吸收度降低9.1%，说明两药配伍不稳定，临床应减少配伍或在配伍后2 h内用完。
2015-10-31 20:58
举报李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
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克林霉素注射液双黄连注射液配伍复方丹参注射液
由丹参与降香制得。主要成分有酚酸类化合物、原儿茶醛、原儿茶酚及降香挥发油。临床上主要用于心脑血管疾病的治疗。钱毓洲等［9］认为复方丹参注射液中含丹参素等酚酸类化合物，在酸性介质中易生成沉淀，应避免与pH值较低的注射液混合使用。实验表明，当它分别与心得安注射液、胃复安注射液、维生素B1注射液、维生素B6注射液、硫酸卡那霉素注射液、硫酸小诺梅素注射液、硫酸庆大霉素注射液混合时均产生混浊，不宜配伍。［10］发现复方丹参注射液在5%葡萄糖中与环丙沙星接续静脉输入时，输液管内出现棕色絮状沉淀，临床上如需要联合用药，可在两种输液之间加一组其他液体。
3 清开灵注射液
主要由黄芩和金银花等制成，主要成分为黄芩苷和氯原酸，是临床上应用较多的解热、抗炎中药制剂。一般情况下与常用输液A、B、C、D、E配伍是稳定的，无明显的配伍禁忌［11］。由于清开灵注射液中含胆酸和黄酮类化合物，在酸性环境中易产生沉淀。解静萍等［12］将清开灵注射液分别与硫酸卡那霉素、维生素B6注射液混合后即出现混浊；与青霉素、盐酸林可霉素、维生素C 注射液混合后放置8 h，pH有逐渐下降的趋势，276 nm处的吸收度在配伍后2 h, 即有程度不等的下降，提示有效成分含量有所下降，不宜配伍。牛亲桃［13］发现清开灵注射液分别与诺氟沙星、葡萄糖酸钙注射液混合时出现浑浊，不宜配伍。
2015-10-31 20:58
举报龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
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克林霉素注射液双黄连注射液配伍中药注射剂与其它药物的配伍变化
近年来随着国内中药新剂型类新药的不断问世，中药注射剂与其它药物配伍联合用药越来越多的出现在临床常用的治疗方案中，在对配伍后药物稳定性等问题的研究中发现，有不少药物混合后理化性质发生变化，不宜配伍使用，笔者收集了近年来发表的相关文献资料并加以整理，综述如下。
1 双黄连注射液
双黄连注射液是由金银花、黄芩、连翘等制成的一种中药制剂，具有抗菌、抗病毒作用，为国家中医药管理局推荐的急症必备药物之一，常用于治疗肺炎、上呼吸道感染等多种疾病，并常将其与其他药物配伍使用。
1.1 不宜配伍的药物 有些药物与双黄连注射液配伍会产生沉淀、颜色变深、紫外吸收值降低、有效成分含量下降等现象，故不宜配伍应用。
1.1.1 产生沉淀 硫酸庆大霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液分别加到含双黄连注射液的葡萄糖注射液或氯化钠注射液中即出现棕黑色沉淀［1］；双黄连与诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星配伍后也有沉淀生成［2］；双黄连注射液在输液中与卡那霉素、链霉素按常规剂量配伍立即出现沉淀；和乳糖酸红霉素配伍与浓度有关，浓度低于0.6g/500 mL(5%葡萄糖)时不产生沉淀，如按临床常用日剂量1.2g时配伍即产生沉淀，使用时应注意［3］。
1.1.2 颜色发生变化［1］ 注射用氨苄青霉素钠加到含双黄连注射液的葡萄糖注射液或氯化钠注射液中，混合液颜色变深（为紫红色），可能是因为氨苄青霉素钠碱性较强所致，两者不宜配伍用。
1.1.3 有效成分含量下降 维生素C、氢化可的松与双黄连配伍后，紫外吸收值大幅度降低，提示发生化学变化，不宜配伍［2］；双黄连粉剂与复方葡萄糖注射液（成分为葡萄糖、氯化钠、氯化钾）配伍后，黄芩苷、连翘苷含量明显降低［5］。
1.2 可以配伍的药物
1.2.1 常用输液 双黄连粉针与常用输液［注］A、B、C、D配伍，含量、外观、pH值无明显变化，可以配伍［5］。
1.2.2 头孢菌素类 将双黄连注射液加到5%葡萄糖注射液中，再分别与先锋美他醇、先锋必素、先锋霉素Ⅵ、头孢唑啉钠配伍，后四种抗生素的效价无显著变化，配伍后的pH值除先锋必素偏酸外，其它均无显著变化［6］。
1.2.3 常用急救西药 注射用双黄连粉针在大输液中与、山梗菜碱、阿拉明、速尿、多巴胺、西地兰及毒毛K等按常规剂量配伍后，在0～5 h内无理化配伍禁忌现象，其药液是稳定的，可以配伍应用［7］。
1.2.4 其它 盐酸林可霉素、三氮唑核苷、青霉素G钠等加到含60 mL双黄连注射液的葡萄糖注射液或氯化钠注射液中，在3 h内外观性状、pH值未见明显改变［1］。苯唑青霉素、辅酶A、维生素B6与双黄连注射液配伍后，药液澄明，276、318 nm处吸收变化不显著，提示至少在4 h内可以配伍；双黄连与ATP、甲硝唑配伍后药液澄明，但276、318 nm处紫外吸收值增加幅度较大，可能与ATP、甲硝唑两者本身也有紫外吸收有关，故可判断为能够配伍［2］。双黄连粉针在10%GS中与VitC配伍稳定［8］。与配伍后，在8h内无理化配伍禁忌现象，药液稳定［3］。
2015-10-31 20:58
举报李同全 主治医师 三甲
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克林霉素注射液双黄连注射液配伍问题分析：您好，结合您情况是克林霉素导致的这种情况，克林霉素具有神经肌肉的阻滞的作用和诱发冠心病的作用。
意见建议：建议您停用克林霉素，积极给予营养心肌、补充能量代谢的药物进行治疗。
2015-10-31 20:58
举报闵文强 主治医师 三甲
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克林霉素注射液双黄连注射液配伍只要不加到一个瓶子里面输应该没什么大问题，不过还是少用双黄连这一类清热解毒中药注射剂，究竟有多大效果不好说，其过敏反应致死的报道屡见不鲜。
2015-10-31 20:58
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