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输尿管肿瘤全切除手术后的最佳化疗方案
补充说明：输尿管肿瘤全切除手术后的最佳化疗方案
a******W 2015-11-05 19:38
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医生回答(2)
郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
输尿管肿瘤化疗还能治好吗？据你说的情况，可以在当地医院泌尿外科用输尿管镜进入输尿管，取出一点肿瘤送病理，以确定肿瘤的性质，顺便把肿瘤切除，祝你母亲早日康复
2015-11-05 19:36
举报冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
输尿管肿瘤化疗还能治好吗？输尿管肿瘤 (泌尿外科) 概述 输尿管肿瘤按肿瘤性质可分为良性和恶性。良性输尿管肿瘤如息肉、恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌，粘液癌等。 临床表现 1.间歇性无痛性肉眼血尿； 2.肿瘤梗阻可发生患肾积水，重时可触及积水肾。 3.血块下行可引起肾绞痛。 诊断依据 1.间歇无痛肉眼血尿； 2.膀胱镜检查见输尿管口喷血、下段肿瘤可从管口脱出。 3.尿路造影示输尿管有充盈缺损，其上段输尿管扩张，肾积水或患侧肾不显影。 4.尿脱落细胞学检查发现癌细胞。５.输尿管镜检查。６.ＭＲＩ肾盂输尿管水成像。 治疗原则 1.及早行肾、输尿管及膀胱袖状切除术，若对侧肾功能不良不能行上述手术或为单发乳头状肿瘤时，可行局部肿瘤切除并保留肾脏，术后定期复查。 2.如为良性肿瘤可行局部切除，效果良好。 用药原则 抗生素仅用作术前预防感染或并发感染控制感染用。 辅助检查 1.早期肿瘤检查框限以“Ａ”为主； 2.疑有转移或多源性肿瘤检查框限包括“Ａ”、“Ｂ”。 疗效评价 1.治愈：(1)手术切除后伤口愈合。(2)良性肿瘤行单纯肿瘤切除，输尿管无梗阻。 2.好转：(1)切除范围不够，留有病源或原有病源未能切除，行尿流改道术。(2)良性肿瘤切除术后，输尿管梗阻未全解除。 3.未愈：肿瘤未切除，症状、体征未改善。
2015-11-05 19:36
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输尿管肿瘤临床较为少见。1841年，法国病理学家Rayer首先描述输尿管肿瘤。1902年，Albarran报道第1例在术前明确诊断的原发性输尿管肿瘤。截至1976年，世界文献报道仅为2200例，而国内主要文献统计原发性输尿管恶性肿瘤，至1996年8月共报道280余例。
