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ttp血栓性血小板减少性紫癜
补充说明：ttp血栓性血小板减少性紫癜
a******W 2015-11-15 16:37
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医生回答(2)
李娟 主治医师 三甲
提问
ttp血栓性血小板减少性紫癜可以考虑血浆置换、免疫抑制剂治疗、抗凝治疗、糖皮质激素治疗等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.血浆置换
血浆置换通过从患者体内分离异常血浆并输入正常血浆来实现。通常使用自动化血浆置换机，在无菌条件下将患者的血液与其血浆分离，然后清除异常蛋白。此措施有助于移除循环中的自身抗体和其他异常蛋白质，减轻免疫介导的炎症反应。对于ttp血栓性血小板减少性紫癜，其病因是由于产生针对vWF、FVIII或其他相关分子的自身抗体，导致出血倾向和微血管血栓形成。通过去除这些致病性自身抗体，可缓解出血和组织损伤。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂治疗包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物，按医嘱定期口服或注射。这类药物能有效抑制机体免疫应答，降低产生针对vWF、FVIII等分子的自身抗体的可能性。因此，对控制病情有一定作用。
3.抗凝治疗
抗凝治疗主要是遵照医生指导，采用低分子肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物进行处理。上述药物能够起到预防以及治疗静脉或者动脉内血栓形成的作用，从而辅助改善不适症状。
4.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗可能包括、甲泼尼龙等药物，遵循医师处方进行口服或静脉注射。此类药物具有非特异性抗炎效果，可用于减轻由巨球蛋白血症引起的高粘滞状态。对于存在高粘滞度的ttp血栓性血小板减少性紫癜患者，可考虑使用。
在接受治疗期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。饮食方面宜选用富含铁元素及叶酸的食物，如红肉和绿叶蔬菜，以支持血小板再生。
2024-02-27 18:53
举报李同全 主治医师 三甲
提问
过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症或综合征。是常见的毛细血管变态反应性疾病，主要病理基础为广泛的毛细血管炎，以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现，少数患者还伴有血管神经性水肿。部分病人再次接触过敏原可反复发作。肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素。
2015-11-15 16:36
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
