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婴儿脑瘫的临床表现
补充说明：婴儿脑瘫的临床表现
a******W 2015-12-01 15:48
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医生回答(2)
李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
婴儿脑瘫的临床表现为运动发育迟缓、肌张力异常、姿势稳定性差、反射亢进、过度敏感或不敏感于触觉刺激，如果这些症状持续存在，建议及时就医进行评估和治疗。
1.运动发育迟缓
运动发育迟缓是指儿童在特定年龄阶段内，大运动和精细运动技能未达到预期水平。脑瘫患儿由于大脑损伤导致神经信号传递受阻，影响了肌肉控制和协调。运动发育迟缓可能表现为翻身、坐立、爬行或站立等关键里程碑事件延迟。
2.肌张力异常
肌张力异常是由于大脑皮层下中枢神经系统受损后，神经元兴奋性异常增高所致。这会导致肌肉紧张度增加或减少，从而引起痉挛或松弛状态。典型体征包括被动运动时阻力增加（痉挛型）或减小（弛缓型），以及难以维持正常姿势。
3.姿势稳定性差
姿势稳定性差反映了大脑对身体各部分之间关系的调节功能减弱。这是由于大脑无法有效地整合来自本体感觉、视觉和前庭系统的信息，导致身体失去平衡。患者可能会表现出头颈歪斜、躯干侧弯或摇摆不定。
4.反射亢进
反射亢进源于大脑皮质抑制功能丧失或减弱，使原始反射持续存在。这些反射包括巴彬斯基征、阵挛性足底屈曲反射等，在正常情况下应该随着大脑发育而逐渐消退。典型体征是在受到轻微触碰时出现过度反应，如踝关节过度伸展或拇指内收。
5.过度敏感或不敏感于触觉刺激
过度敏感或不敏感于触觉刺激可能是由于大脑皮层的功能障碍，影响了触觉信息的处理和解释。这可能导致对某些类型的触觉刺激过度警觉或缺乏感知。患者可能出现对触摸极度抗拒（触觉过敏）或完全忽略（触觉缺失）某些类型的触觉刺激。
针对婴儿脑瘫的诊断，可以进行磁共振成像（MRI）以评估大脑结构异常，还可通过神经发育评估量表来量化运动、语言和其他认知能力的发展情况。治疗通常需要物理疗法、职业疗法和言语疗法，必要时可遵医嘱使用神经营养药物，如甲钴胺片、维生素B12片等。家长应注意定期监测孩子的进展，确保提供适当的环境和支持，促进其最大限度地发挥潜力。
2024-02-06 07:47
举报郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
(1)过度激惹：持续哭叫，入睡困难，大约有30%脑性瘫痪小儿在生后前3个月有类似严重“肠绞痛”的表现。(2)喂养困难,吸吮及吞咽不协调，护理困难，频繁吐沫,以及持续体重不增。(3)非常“敏感”或激动，但如果患儿(特别是低出生体重儿)仅在饥饿时有如此表现则意义不大。(4)对噪音或体位改变“敏感”时难将大腿外展，洗澡时不易将拳头掰开,家长常反映“孩子不喜欢洗澡”，当脚用触及浴盆边缘,背部即僵硬竖弓形。以上某一种情况也可能在正常小儿出现,不能根据具有其中某一两项就诊断为脑性瘫痪，若存在多种情况,而且是发生在有高危因素的患儿，就要考虑有脑性瘫痪的可能。
2015-12-01 15:47
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