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强直性脊柱炎进展
补充说明：强直性脊柱炎进展
a******W 2015-12-05 16:54
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医生回答(3)
王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎进展可以通过非甾体抗炎药、生物制剂、糖皮质激素、物理疗法、骨质疏松治疗等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应，常用药物包括布洛芬、萘普生等。NSAIDs能够缓解强直性脊柱炎患者的关节肿胀和疼痛，但需注意长期使用可能引起的胃肠道副作用。
2.生物制剂
生物制剂通常由医生处方，在专业医疗机构静脉注射，如依那西普、阿达木单抗等。生物制剂针对特定的免疫蛋白分子发挥作用，可调节免疫应答，减缓病情进展。在接受生物制剂治疗时，应监测可能出现的感染风险。
3.糖皮质激素
口服或注射给药，例如、等，具体剂量和疗程由医师根据患者情况调整。糖皮质激素能迅速控制强直性脊柱炎急性期的剧烈炎症反应，防止关节损伤加重，但不宜长期使用以防出现医源性并发症。
4.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、按摩及针对性运动训练，每日或每周按计划执行。物理治疗有助于改善血液循环、缓解肌肉紧张和僵硬，并提高身体功能活动度。施行前须评估个体适应性和禁忌证。
5.骨质疏松治疗
骨质疏松治疗包括钙剂补充、维生素D制剂以及双膦酸盐类药物，遵循医嘱定期服用。这些措施旨在增强骨骼强度，预防因强直性脊柱炎引起的骨折风险增高。开始治疗前应排除潜在的相互作用和其他健康状况影响因素。
建议定期复查以监测疾病的进展和治疗效果，同时保持良好的姿势习惯，避免长时间保持同一姿势，以减轻脊柱负担。
2024-01-15 16:48
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
强直性脊柱炎进展一般可通过症状表现、影像学检查、实验室检查、患者的病史、家族史等进行判断。
1、症状表现
一般强直性脊柱炎患者在早期可出现腰背部疼痛、臀部疼痛、腹股沟疼痛等症状，疼痛可在活动后加重。随着病情的进展，可出现腰椎各个方向活动受限的情况。部分患者还可出现夜间疼痛的症状，可在夜间睡眠时被痛醒。
2、影像学检查
影像学检查是强直性脊柱炎的主要诊断依据，通过X线检查可发现患者脊柱呈竹节样改变，椎体边缘模糊，有可能出现骨质疏松，但一般无骨质破坏。通过CT检查可发现骶髂关节间隙变窄，脊柱韧带钙化等情况。
3、实验室检查
患者可通过血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白等检查明确是否存在炎症反应，有助于诊断。如检查结果显示血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白均升高，说明病情进展。
4、患者的病史
如果患者存在长时间的吸烟、喝酒、生活在寒冷、潮湿的环境中，也可作为诊断强直性脊柱炎的参考条件之一。
5、家族史
如果患者的父母或者其他直系亲属患有强直性脊柱炎，则患者患有强直性脊柱炎的概率也会比较高。
如果患者出现上述症状，建议及时前往医院就医治疗，以免延误病情。
2018-12-05 14:11
举报吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
对于强直性脊柱炎的用药治疗，主要是保守治疗，中药治疗、西药治疗、生物制剂治疗，患者可以了解一下。每种治疗都有利弊，比如中药，整体上对身体有调节功能，副作用小，对身体的伤害小，但是作用较为缓慢，患者要坚持用药。
2015-12-05 16:53
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
