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医生回答(2)

康高扬 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

尿毒症肺炎可通过腹膜透析、血液透析、肺康复训练、抗生素治疗、免疫调节治疗等方法治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.腹膜透析
腹膜透析通过将透析液引入患者腹部,在体内停留一段时间后排出,以清除体内废物和液体积聚。此方法有助于管理尿毒症患者的液体平衡和废物清除,改善呼吸困难等症状。
2.血液透析
血液透析是一种常见的肾脏替代疗法,利用人工肾帮助身体排除废物和多余的水分。该技术可有效缓解尿毒症患者因毒素积累引起的肺部炎症反应,从而减轻呼吸系统症状。
3.肺康复训练
肺康复训练包括一系列锻炼计划和呼吸技巧练习,旨在增强肺功能和提高生活质量。针对尿毒症合并肺水肿的患者,这种训练有助于促进氧气交换、降低呼吸窘迫,并预防并发症发生。
4.抗生素治疗
抗生素治疗需依据细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素,通常口服或静脉注射。对于由感染引发的尿毒症性肺炎,抗生素能够控制细菌增长,防止病情恶化。
5.免疫调节治疗
免疫调节治疗涉及使用生物制剂如单克隆抗体来调节机体免疫应答。该策略可用于治疗某些类型的自身免疫性疾病,减少异常免疫细胞对肺组织的攻击。
在尿毒症伴随肺炎的情况下,应密切监测电解质水平,因为某些药物可能会影响心脏传导和收缩功能。

2024-02-28 10:07

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郝雨欣 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

尿毒症发病率仍占自然人群的50~100/100万,肺是尿毒症的最常见受累的脏器之一。本症是指尿毒症时呼吸系统出现的病理生理改变和临床表现,包括肺水肿、肺钙化、胸膜炎、肺梗死、肺纤维化和肺动脉高压等症状,患者不分男女均可患病。肺是尿毒症的最常见受累脏器之一。狭义的尿毒症肺炎是指尿毒症时,胸部X线片呈现以肺门为中心向两侧放射的对称型蝶翼状阴影,病变主要是肺水肿表现。最常见为呼吸困难,多为轻中度,以能平卧为其特征,发生率30%~80%之间,病情严重时气促明显,呈深大呼吸。其次为咳嗽,发生率50%~65%,通常干咳或咳少量白黏痰,合并感染时出现大量黄脓痰。少数病人还感到双下胸部胀痛。在肾功能损害的早期,尽管没有任何肺部症状,也应该对患者进行肺功能逐步监测,整个病程中肺弥散功能的下降,限性通气功能损害程度有都和肾功能下降程度有关。凡有肺功能异常者即应注意肺水肿的发生,当患者的肌酐清除率<10ml/min,就开始建立透析通路,作长期透析治疗,可预防肺水肿发生。

2015-12-07 13:20

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