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难治性强直性脊柱炎
补充说明：难治性强直性脊柱炎
a******W 2015-12-09 18:23
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医生回答(3)
王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
难治性强直性脊柱炎的治疗可以考虑使用非甾体抗炎药、生物制剂、靶向合成的免疫调节剂、物理疗法、骨质增强剂等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合成来减少炎症反应，常用药物包括布洛芬、萘普生等。该类药物可用于缓解强直性脊柱炎患者的关节肿胀和疼痛等症状，但不适用于急性发作期。
2.生物制剂
生物制剂通常由医生处方，在专业医疗机构静脉注射给药，如依那西普、阿达木单抗等。这类药物针对特定的细胞因子发挥作用，可减轻强直性脊柱炎患者的身体僵硬和功能障碍。
3.靶向合成的免疫调节剂
靶向合成的免疫调节剂需要经过医师评估后开具处方并指导使用，例如利妥昔单抗、司库奇尤单抗等。这些药物能够选择性地作用于特定的免疫细胞或分子，对于某些难治性病例可能提供额外益处。
4.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、冷敷、按摩及针对性运动训练等方法，需在专业人士指导下进行。物理治疗有助于改善血液循环、缓解肌肉紧张和提高关节灵活性，对部分难以用传统方式控制的顽固性AS具有积极作用。
5.骨质增强剂
骨质增强剂包括维生素D及其活性代谢产物以及钙剂等，每日按医嘱服用即可。此措施适合存在骨质疏松风险者；旨在促进骨骼健康，辅助管理本病相关并发状况。
建议定期监测病情活动性指标，以便及时调整治疗方案。除上述常规措施外，还可考虑针灸、瑜伽等中医康复手段，以辅助缓解症状。
2024-03-05 13:58
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎症性疾病，属于多基因遗传病，病因尚不明确，可能与遗传、环境、感染、免疫等因素有关。
1、病因
强直性脊柱炎的病因尚不明确，可能与遗传、环境、感染、免疫等因素有关。如果有家族遗传病史，子女患有强直性脊柱炎的概率会比较高。如果身体免疫力低下，受到细菌、病毒感染，也可能会诱发强直性脊柱炎。
2、症状
强直性脊柱炎的症状主要表现为腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等，随着病情的发展，可能会出现脊柱强直、髋关节畸形等情况。
3、治疗
患者可遵医嘱口服双氯芬酸钠、塞来昔布等药物缓解疼痛，也可以遵医嘱服用甲氨蝶呤、来氟米特等药物控制病情。如果病情比较严重，也可以积极配合医生通过全髋关节置换术进行处理，能够有效改善病情。
日常生活中，患者要做好保暖措施，避免着凉，注意休息，避免过度劳累。患者还可以适当进行体育锻炼，如游泳、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2019-05-20 15:43
举报张大伟 主治医师 三甲
提问
强直性脊柱炎和其他疾病一样，早期治疗效果显著，治疗后基本和正常人一样。到了中晚期脊柱骨桥形成，通过治疗只能达到疼痛症状消失，骨骼变形停止，病情不发展的程度，这就是医生说的临床治愈。中晚期脊柱骨桥形成，不能通过治疗使骨桥消失达到彻底治愈，因此您病情的程度决定治疗的预后效果。四补益督通脉”疗法治疗强直性脊柱炎, 通过数十年数以万计的临床实践，其总有效率在90%以上,患者满意率达97.1%。
2015-12-09 18:22
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氨糖美辛肠溶片
本品为非甾体抗炎药，用于消炎、解热、镇痛的对症治疗，应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
硫酸奈替米星注射液
1.本品适用于治疗敏感革兰阴性杆菌所致严重感染。如铜绿假单胞菌、变形杆菌属（吲哚阳性和阴性）、大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属及枸橼酸杆菌属等所致的新生儿脓毒症、败血症、中枢神经系统感染（包括脑膜炎）、尿路生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染、腹膜炎、胆道感染、皮肤或骨骼感染、中耳炎、鼻窦炎、软组织感染、李斯特菌病等。 2.本品亦可与其他抗菌药物联合用于治疗葡萄球菌感染，但对耐甲氧西林葡萄球菌感染常无效。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
