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糖尿病眼底改变及分期
补充说明：糖尿病眼底改变及分期
a******W 2015-12-11 13:10
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精选回答(1)
董树林 主治医师 巴中体检门诊部
擅长：擅长消化内科，心内科，呼吸内科和血液内分泌科，小儿内科的常见病和多发病的诊治。
提问
糖尿病眼底改变及分期通常是指糖尿病视网膜病变，糖尿病视网膜病变一般分为非增殖期和增殖期。
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症，是一种以视网膜微血管壁增厚、视网膜出血、渗出和微血管瘤形成为特征的进行性视网膜病变。糖尿病视网膜病变的发生与糖尿病的病程、血糖控制情况等因素有关。非增殖期通常是指糖尿病视网膜病变发生的早期，患者一般无明显的临床症状，此时视网膜病变的病变程度较轻，对视力的影响也较小。增殖期通常是指糖尿病视网膜病变发展的中期，此时患者可能会出现视力下降、视物模糊等症状。
糖尿病患者在日常生活中要严格控制血糖，可通过使用胰岛素、盐酸二甲双胍缓释片等药物来治疗。此外，患者还要注意定期进行眼底检查，如果出现视物模糊、视力下降等症状，要及时就医，以免延误病情。
2018-09-10 16:56
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医生回答(2)
廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病眼底改变包括微血管瘤、出血点、硬性渗出、棉絮斑、新生血管等病变，分期可分为背景期、病变前期、病变期和增殖期。
糖尿病眼底改变与高血糖导致的眼部微血管病变有关。长期高血糖会损伤视网膜内的毛细血管壁，使其变得脆弱并形成微血管瘤；同时红细胞外渗引起出血点，而硬性渗出则是因为血液中的蛋白质漏入视网膜下腔所致。这些病理变化可能导致视力模糊、眼前出现漂浮物等症状。若病情进一步发展，可能会出现飞蚊症、视野缺损等情况。
为了诊断糖尿病眼底改变，通常需要进行眼科检查，包括裂隙灯显微镜检查、检眼镜检查以及光学相干断层扫描（OCT）等。治疗糖尿病眼底改变的方法主要包括控制血糖水平、激光治疗和抗VEGF药物注射。其中，激光治疗通过破坏异常的血管组织来防止进一步的视网膜损害；抗VEGF药物注射可减少眼部液体积聚，缓解水肿和黄斑区水肿。
患者应定期进行眼科检查以监测病情进展，遵循医嘱调整生活方式并保持良好的血糖控制是预防和延缓糖尿病眼底改变的关键。
2024-03-23 17:12
举报李敏华 主治医师 三甲
提问
你好，你确诊为糖尿病。胰岛素泵使用的是诺和锐吗？胰岛素泵换位胰岛素笔皮下注射，“三短一长”强化治疗最好（即三餐前短效睡时长效），控制血糖仅次于胰岛素泵；如不方便的话可以使用30较好，诺和锐30，早32u，晚22u.下胰岛素泵后有一个过渡期，监测血糖，避免低血糖发生，三天后不满意的话，在这个基础上微调。适用于所有糖尿病患者,根据血糖和胰岛素用量,考虑胰岛功能比较差,口服降糖药物不足以控制血糖,胰岛素泵是根据人在生理状态下的分泌原理而设计的计算机控制系统,其基本工作原理是每天自动泵入144次以上基础胰岛素,并于餐前随时追加需要的胰岛素量,连续不断的微量输注胰岛素和三餐前追加输注胰岛素.胰岛素严重缺乏的糖尿病患者每天2-4次的胰岛素注射已不能理想控制血糖,胰岛素泵的使用,可将患者血糖始终保持在理想水平,故有“人工胰腺”的美称.祝您早日康复!
2015-12-11 13:09
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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