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强直性脊柱炎类风湿关节炎
补充说明：强直性脊柱炎类风湿关节炎
a******W 2015-12-12 09:44
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医生回答(8)
李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎和类风湿关节炎均为慢性炎症性疾病，需要长期管理。
强直性脊柱炎主要是由遗传因素和环境因素共同作用引起的免疫应答异常，而类风湿关节炎则是由于自身免疫系统的紊乱攻击正常组织，二者在致病机制上有明显差异。
患者可能因感染、外伤等原因诱发或加重病情活动度。
患者应注意休息，避免剧烈运动，同时定期复查以监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-09 23:48
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邓明俊 主任医师 成都附大强直医院
擅长：对早中期强直性脊柱炎治疗、早期AS合并腰椎活动受限的诊治、脊柱侧弯、颈腰椎脊柱关节病等都有着丰富经验。
提问
强直性脊柱炎、类风湿关节炎是两种不同的疾病，它们的发病原因、症状表现、治疗方法、预后等均不一样，患者应及时就医，根据具体病情进行治疗。
1、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。患者可能会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状，还可能会伴有晨僵、疲劳、乏力等症状。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药进行治疗，也可以遵医嘱通过生物制剂进行治疗，如英夫利昔单抗、阿达木单抗等。
类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。患者可能会出现关节肿胀、疼痛、晨僵等症状，还可能会伴有关节畸形、活动受限等症状。患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤、来氟米特等药物进行治疗。
2、类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。患者可能会出现关节肿胀、疼痛、晨僵等症状，还可能会伴有关节畸形、活动受限等症状。患者可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、红外线治疗等方式进行辅助治疗。
在日常生活中，患者应注意加强关节保暖，避免受凉，同时可以适当进行体育锻炼，有利于提高机体的免疫力。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2019-05-06 13:53
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
类风湿性关节炎 现已确认AS不是RA的一种特殊类型，两者有许多不同点可资鉴别。RA女性多见，通常先侵犯手足小关节，且呈双侧对称性，骶髂关节一般不受累，如侵犯脊柱，多只侵犯颈椎，且无椎旁韧带钙化，有类风湿皮下结节，血清RF常阳性，HLA-B27抗原常阴性。
2019-01-14 11:26
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
你好，强直性脊柱炎是一种慢性、进行性和炎性疾病，病变部位主要在骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及四肢关节。该病变常自骶髂关节开始，逐渐向上蔓延到脊柱及脊旁组织，很后引起骨性强直。众所周知，无菌性炎症是推动强直病情发展主要因素，如关节、脊柱炎症祛除不尽，伴随着炎症再次爆发，疼痛、晨僵、关节炎症粘连受限等病症也会卷土重来，针对你目前的病情情况，建议去正规专业医院进行综合性治疗，根据炎症检查结果，针对深层祛除关节腔内无菌性炎症，防止炎症进一步刺激关节软骨，阻断病情发展。
2018-12-04 15:36
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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱炎是一种慢性、进行性和炎性疾病，病变部位主要在骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及四肢关节。该病变常自骶髂关节开始，逐渐向上蔓延到脊柱及脊旁组织，很后引起骨性强直。建议选择正规专业医院进行综合性治疗，实现疗效最大化，防止病情反复发作，保护关节脊柱，避免致残。
2018-12-04 14:20
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陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱以脊柱为主要病变的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，颈椎脊椎晚期变形或强直，以及眼部耳部内脏病变，部分患者呼吸困难；强直的治疗是一个综合的过程，以往单靠单一方法效果很难得到保障，大量的临床实践证明，科学规范的治疗强直是保障强直患者生命健康的有效途径。建议去风湿免疫科或专业医院进行系统化的治疗，据患者的病因病理，不同时期的病症特点，快速阻断病情发展，逐步恢复患者关节功能，同时结合全面免疫调节，最终达到治疗目的,对各期强直患者均有良好的治疗效果。
2018-11-29 11:54
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黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
提问
你好，强直性脊柱炎是一种主要累及中轴骨骼的慢性炎症性疾病，本病的特点为骶髂关节炎。以脊柱炎为主要病变者称为原发性强直性脊柱炎，伴有反应性关节炎、银屑病、炎症性肠炎等则称为继发性强直性脊柱炎。强直性脊柱炎可影响多系统，伴发各种疾病，多在发病后出现，少数在病前出现，肺部病变：肺上叶纤维化是强直性脊柱炎后期表现。表现为咳嗽、咳痰和气喘。建议去风湿免疫科或专业医院进行专项的全面检查，并规范诊疗，是可以实现解除疼痛、关节变形等临床症状，实现阻断病情发展，保护关节的目的。
2018-11-26 13:44
举报姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好：两者同属于风湿免疫科的疾病但在临床表现以及病情程度却有很大的不同。
强直性脊柱炎与类风湿关节炎(类风关)有着本质上的区别：
1：类风关女性发病多于男性，强直性脊柱炎恰好相反;2：类风关在各年龄段中均可发生，高峰年龄为30-50岁，强直性脊柱炎多发于年轻人，高峰年龄为20-30岁;3：强直性脊柱炎病人大多为B27型，类风关无此现象;
4：类风关以四肢小关节为主，上肢多于下肢，强直性脊柱炎下肢多于上肢，大关节多于小关节;5：骶髂关节炎在类风关中十分罕见，而在强直性脊柱炎中高达100%;6：类风关的关节外症状以皮下结节、胸膜炎、巩膜炎为多，而强直性脊柱炎以眼虹膜睫状体炎、血栓性静脉炎为多;7：类风湿因子在类风关中为阳性，而强直性脊柱炎则大部分为阴性;
8：类风关的X线表现以关节周围骨质疏松、骨质侵蚀多见，很少有钙化、骨化现象，而强直性脊柱炎则钙化、骨化较骨侵蚀更为多见。
一般需要拍X光片，骨盆正位片、腰椎正侧位片、颈椎正位片；有关化验项目：HLA－B27、血沉、抗O、类风湿因子、C反应蛋白、补体C3、C4，免疫球蛋白A/G/M，血常规等，就可以诊断。
2015-12-12 09:43
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氨糖美辛肠溶片
本品为非甾体抗炎药，用于消炎、解热、镇痛的对症治疗，应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
骨肽片
用于骨性关节炎；风湿、类风湿关节炎；骨折。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
