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糖尿病和牙周炎
补充说明：糖尿病和牙周炎
a******W 2015-12-13 12:39
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医生回答(2)
万明 主治医师 三甲
提问
糖尿病可能与胰岛素抵抗、自身免疫反应导致的胰岛β细胞功能减退、遗传因素等有关，而牙周炎则与长期精神压力、饮食习惯等有关。这些因素可能导致口腔内的细菌滋生，进而引发牙周炎。患者需要在医生指导下，通过药物治疗或手术治疗来控制糖尿病，同时改善口腔卫生，定期进行牙周清洁和保健。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，无法有效利用胰岛素来调节血糖水平。这会导致高血糖状态，从而引发糖尿病。 针对该病因，改善生活方式如增加运动量、控制体重等非药物治疗方法有助于提高胰岛素敏感性。
2.自身免疫反应导致的胰岛β细胞功能减退
自身免疫反应导致的胰岛β细胞功能减退是由于身体错误地攻击自身的胰岛β细胞，使其逐渐丧失产生胰岛素的能力。 对于这种情况，医生可能会建议使用口服降糖药或注射胰岛素进行治疗。
3.遗传因素
遗传因素可能会影响个体是否易患糖尿病以及病情严重程度。某些基因突变可能导致胰岛细胞的功能异常。 基因检测可以帮助识别相关风险基因，指导个体采取针对性预防措施。
4.长期精神压力
长期的精神压力会使体内皮质醇等应激激素分泌增多，这些激素具有抑制胰岛素的作用，进而影响血糖调控。 心理干预如冥想、深呼吸练习可帮助减轻压力，配合健康的生活方式管理血糖。
5.饮食习惯
不合理的饮食结构可能导致能量摄入过多，脂肪积累，进一步加剧胰岛β细胞负担，诱发或加重糖尿病。 医生可能会建议患者调整饮食，减少高糖、高脂食物的摄入，增加膳食纤维的摄取量。
针对糖尿病和牙周炎，需要定期监测血糖水平以评估糖尿病控制情况，同时建议进行口腔专业检查，包括牙周探诊和X线检查，以评估牙周病的程度并及时发现并发症。
2023-12-25 19:21
举报赵天星 主治医师 三甲
提问
您好！
牙龈萎缩是由于病理原因（如牙周炎或药物影响）或生理原因（衰老或遗传）导致牙龈出现局部营养代谢功能障碍，牙龈无法通过消化吸收到维生素养分而长期处于营养不良的状态，因而出现萎缩。
调查结果表明，糖尿病不仅对机体器官、组织、细胞等产生病理影响，同时，还会引发各种口腔疾病，如牙龈萎缩、牙槽骨骨质疏松、牙周感染、牙齿松动，牙根面龋等。口腔疾病如果控制不好还会使糖尿病进一步加重。
据数据显示，糖尿病患者牙周感染的风险比非糖尿病患者高2到3倍。严重的糖尿病还会导致牙周脓肿，甚至发生牙齿松动或移位，这样不但会抵消降糖药的作用，还有可能导致血糖升高，糖尿病进一步加重。因而，控制糖尿病必须要考虑控制牙周感染，如能有效地控制糖尿病患者的牙周感染，将减少血清糖化终末产物对糖尿病患者的不利影响。
2015-12-13 12:38
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
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用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
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