发病时间：不清楚
糖尿病引起视网膜病变
补充说明：糖尿病引起视网膜病变
a******W 2015-12-14 18:35
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医生回答(2)
赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病引起视网膜病变可能是由胰岛素抵抗、长期高血糖、高血压、血脂异常以及遗传因素导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估视网膜病变的程度并接受适当治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。持续的高胰岛素血症可促进血管内皮生长因子（VEGF）表达，加速眼底微血管增生和视网膜水肿的发生。改善生活方式、饮食调整和药物治疗如二甲双胍可以减轻胰岛素抵抗，进而预防或延缓糖尿病视网膜病变的发展。
2.长期高血糖
长期高血糖会导致眼部微血管受损，血液中的葡萄糖分子渗入视网膜，刺激炎症反应并损伤毛细血管壁，从而诱发视网膜病变。控制血糖是关键，可通过口服降糖药或注射胰岛素进行治疗，例如格列齐特片、门冬胰岛素30R等。
3.高血压
高血压使眼底小动脉痉挛、硬化，眼底出现出血点、渗出斑块等症状，进一步发展为视网膜病变。常用抗高血压药物有硝苯地平控释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂以及氢片、吲达帕胺片等利尿剂。
4.血脂异常
血脂异常可能导致脂质代谢障碍，胆固醇沉积于视网膜大血管壁，形成粥样硬化斑块，影响其供血，久而久之就会发生缺血性的视网膜病变。他汀类药物可用于调节血脂水平，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
5.遗传因素
遗传可能会影响个体对糖尿病及其并发症的易感性，若家族中有患有糖尿病视网膜病变的人，则自身患病风险增加。定期眼科检查有助于早期发现和干预，建议每年至少进行一次全面的眼部评估。
患者应关注血糖监测，建议定期进行血糖检测，同时注意观察视力变化。必要时，应在医生指导下完善荧光造影检查、视野检查等相关眼科检查，以便及时发现并处理视网膜病变。
2024-03-08 19:24
举报王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好；依据你所描述的情况分析；糖尿病引起视网膜病变没什么办法治愈，早期视网膜病变可出现为出血、水肿、微血管瘤、渗出等背景性改变，晚期则出现新生血管的增殖性病变，此期病变往往不可逆，是导致糖尿病患者失明的重要原因。虽然血糖控制得好可以延缓、减轻糖尿病视网膜病变的发展，但是不能阻止糖尿病视网膜病变的发展。建议控制血糖，可以缓解病情。您说的情况可以点滴抗生素和止血药观察看看的，时间长了可以使用舒筋活血的。
2015-12-14 18:34
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