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治疗糖尿病首选降糖药
补充说明：治疗糖尿病首选降糖药
a******W 2015-12-14 23:37
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗糖尿病的首选降糖药包括二甲双胍、格列齐特、那格列奈、阿卡波糖和吡格列酮。这些药物均需在医生指导下使用，患者不宜自行调整剂量或停药，并应定期监测血糖水平。如果血糖控制不佳或出现并发症，应及时就医寻求专业指导。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的轻度到中度肥胖且伴高胰岛素血症的型糖尿病人。该药物通过抑制肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对葡萄糖的利用而降低血糖。 肝功能损害者禁用本品。服药期间应注意维生素B12缺乏及低钙血症的发生。
2.格列齐特
格列齐特用于单用饮食疗法不能控制的原发性、继发性高血糖患者。其能刺激胰腺β细胞分泌胰岛素，提高机体对胰岛素的敏感性。 需要注意的是，对于肝肾功能不全的患者需要调整剂量。另外，孕妇及哺乳期妇女禁用。
3.那格列奈
那格列奈主要用于饮食控制仍不能满意控制血糖的成人2型糖尿病患者的治疗。它是一种速效促胰岛素分泌剂，可快速降低餐后血糖水平。 常见不良反应包括头痛、恶心呕吐等，严重时需停药并就医处理。此外，妊娠期及哺乳期女性应慎用。
4.阿卡波糖
阿卡波糖适用于单纯饮食控制不理想的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖者。本品主要通过抑制小肠上皮刷状缘α-葡萄糖苷酶的活性，延缓碳水化合物的消化和吸收速度，从而降低餐后血糖值。 使用时需注意可能出现腹胀、腹泻等不适感，一般无需特殊处理，但若情况持续或加剧，则应及时就医。另外，对该药物过敏者禁止使用。
5.吡格列酮
吡格列酮适用于单独饮食控制或运动治疗无效的非胰岛素依赖型糖尿病患者。该药物能够增加肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用，同时还能改善胰岛素敏感性和减轻体重。 对于有充血性心力衰竭风险因素的患者，建议进行心功能监测。另外，妊娠期及哺乳期妇女禁用。
以上提及的所有药物均应在医生指导下使用。开始治疗前，应评估患者的肾功能，以确保药物的安全有效应用。
2024-02-04 10:25
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医生回答(1)
孟文石 主治医师 三甲
提问
你好，降糖药产品是产多的，常用的降糖药有：格列奇特缓释片、二甲双胍、罗格列酮、吡格列酮、氨氯地平等。糖尿病患者多要长期服用药物控制，药物会伤肝伤肾，所以要注意减少药物伤害和对药物的依赖，吃药打针外可以配合草本的微络康洗胰清糖素进行调理，稳定降血糖，控制血糖稳定，预防糖尿病并发症等作用。如果使用二甲双胍效果可以的话就没有必要换用其他药物的，其实最好的降糖药物就是胰岛素，这个没有副作用就是有些贵继续服用二甲双胍将可以降血糖了。提到降血糖，糖友基本上选择吃药控制，万不得已打胰岛素，降糖效果明显，但胰岛素一旦使用则终身使用。即便有胰岛素的帮助，糖友还是被并发症困扰。99%的糖友都有糖尿病合并症，15%视力下降甚至失明，10-20%肾衰竭，50%肢端坏死，人体糖代谢不平衡才是罪魁祸首。
2015-12-14 23:37
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
