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糖尿病合并肾病
补充说明：糖尿病合并肾病
a******W 2015-12-15 01:43
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医生回答(2)
孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病合并肾病可能因胰岛素抵抗、长期高血糖、高血压、肥胖、遗传因素等引起，治疗需综合考虑这些因素。患者应尽快就医以制定个性化治疗方案。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。持续的高胰岛素血症会促进肾脏产生肾小球硬化蛋白，进而损伤肾小球基底膜和足突结构，引起蛋白尿。改善生活方式如合理饮食、增加体力活动可减轻胰岛素抵抗，必要时医生可能会开具噻唑烷二酮类药物来增强外周组织对葡萄糖的利用，减轻胰岛素抵抗。
2.长期高血糖
长期高血糖会导致微血管病变，包括肾小球毛细血管壁增厚、基底膜增生等，这些变化使得血液中的蛋白质更容易漏入尿液中，从而出现蛋白尿。控制血糖是关键，可以通过口服降糖药或者注射胰岛素进行治疗，例如二甲双胍、格列齐特等。
3.高血压
高血压会对肾小球施加压力，使其过滤功能受损，可能导致蛋白尿的发生。常用抗高血压药物有硝苯地平、等，通过扩张血管或抑制神经递质释放来降低血压。
4.肥胖
肥胖患者通常存在胰岛素抵抗，这进一步加剧了高血糖状态，加重了肾脏负担。减肥手术如胃旁路术可通过减少食物摄入量和吸收面积来实现减重目的，有助于缓解肥胖相关代谢异常。
5.遗传因素
某些基因突变可能使个体易患糖尿病合并肾病，这种风险可能从父母传给子女。目前没有针对特定基因的治疗方法，但定期监测血糖和肾功能可以早期发现并干预。
建议定期监测血糖和肾功能指标，以评估病情进展；同时注意均衡饮食，避免高糖、高盐食物，以减少肾脏负担。
2024-03-17 09:58
举报赵丽 主治医师 三甲
提问
糖尿病到目前是不有办法根治的，但是可以控制好，糖尿病的治疗需要患者在饮食和用药上都要注意的，患者最好是用中药，因为西药对于患者来说，长时间的服用是有一定的副作用的。糖尿病虽说不能彻底根治，但若控制的好，是一样可以长寿，因此患者一定要树立战胜疾病的信心，同时要从生活中的每一件事做起，掌握治疗的主动性。 每个糖尿病人常被医生提及要细心控制血糖，这是为了避免因高血糖而导致并发症。
2015-12-15 01:42
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