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抗糖尿病药物的分类
补充说明：抗糖尿病药物的分类
a******W 2015-12-15 10:44
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贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
抗糖尿病药物主要分为口服类药物和胰岛素类药物两大类，其中口服类药物包括促胰岛素分泌剂、胰岛素增敏剂和α-葡萄糖苷酶抑制剂等。
抗糖尿病药物旨在通过不同的作用机制来改善高血糖状态。例如，促胰岛素分泌剂如磺酰脲类直接刺激β细胞增加胰岛素分泌；而胰岛素增敏剂如噻唑烷二酮类则通过提高机体对自身胰岛素的敏感性发挥作用。使用抗糖尿病药物后，患者可能出现低血糖、体重变化以及消化道不适等症状。这些症状可能与药物调节血糖水平过快或剂量不当有关。
常用以评估药物效果和副作用的实验室检查包括空腹血糖、餐后血糖、HbA1c和肾功能检测。必要时医生还可能会安排C肽测定或胰岛素自身抗体检测。抗糖尿病药物的治疗方案需个体化制定，通常包括饮食控制、运动疗法及药物调整。例如，对于初发型2型糖尿病患者，初始治疗可考虑口服类药物联合基础胰岛素注射。
患者应定期监测血糖水平，避免进食过多含糖食物，保持规律作息，以辅助血糖管理。
2024-02-02 08:40
举报林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
长期坚持规范治疗是最重要的，包括：控制饮食，坚持适量运动锻炼，合理用药。当前医学专家则提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果。 一、营养治疗1、计算总热量按照性别、年龄、身高查表或者简易公式获得理想体重（理想体重kg=身高cm-105），然后根据理想体重和工作性质，参照原来生活习惯等计算总热量。休息状态成年人每日每公斤理想体重给予热量25-30kcal，根据体力劳动程度做适当调整，孕妇、乳母、儿童、营养不良者或伴有消耗性疾病者酌情增加。肥胖者恢复体重应酌情减少，酌减恢复体重。日本进口的特殊免疫“八*佰*壹”可以促进胰岛素的分泌，从而达到治疗糖尿病的目的！胰腺具有双重功能，即分泌消化液和胰岛素，胰岛素是一种激素，主要调节人体的糖代谢。甲壳质通过协调脏器功能促进内分泌，实现对胰腺功能的调节。首先是刺激迷走神经，兴奋大脑皮层的饥饿中枢和血管运动中枢，然后使胰腺的血管扩张，增加血液循环量，胰岛素的分泌量增加。改善胰腺的功能，活化胰岛细胞，促进Β细胞分泌胰岛素。 2、营养物质含量 糖类约占总热量的50-60%，提倡用粗粮、面和一定量杂粮，忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。蛋白质含量一般不超过15%，伴有肾功能不全者，蛋白摄入减量（遵医嘱），脂肪约30%，控制胆固醇摄入量，不超过300mg/天。 3、合理分配 每克糖、蛋白质（4kcal），每克脂肪（9kcal），将热量换算成食品后制定食谱，根据生活习惯、病情和药物治疗进行安排。早中晚食物量可以按照1：2：2，或1：1：1分配。 4、随访 以上仅是原则估算，肥胖者在措施适当的前提下，体重不下降应该进一步减少饮食；消瘦的患者如果体重有所增加，其饮食方案也应该调整，避免体重继续增加。二、体育锻炼运动和饮食控制、药物治疗同样重要。适量的体育锻炼可以降低体重，提高胰岛素敏感性（即单位量的胰岛素可以降低更多的血糖）。心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者，根据情况安排运动。因此糖尿病人锻炼是不可缺少的方法。生命在于运动，这句话强调的是运动对于生命健康的重要意义。据可续研究最新发现，运动对于危害生命的大敌——糖尿病，有明显的预防效果。三、病情监测每位病人都应有自己的血糖自我监测日记，并养成每天记录的良好习惯，血糖自我监测的日记内容包括： 1、测血糖、尿糖或HbAlc的日期、时间。 2、与吃饭的关系，即饭前还是饭后。 3、血糖或尿糖的结果。 4、注射胰岛素或服口服降糖药的时间和种类、剂量。 5、任何影响血糖的因素，如进食的食物种类及数量、运动量、生病情况等。 6、低血糖症状出现的时间、与药物、进食或运动的关系、症状的体验等。 每次去医院看病时应带好你的血糖监测日记，与医生讨论如何调整治疗。四、口服药物治疗常用的有：化学类有促胰岛素分泌剂(磺脲类及瑞格列奈，那格列奈）、双胍类、AGI等； 五、胰岛素治疗适应症： ①1型糖尿病患者，由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，在发病时就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活。约占糖尿病总人数5%。糖尿病治疗
②2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。一般经过较大剂量多种口服药物联合治疗后HbA1c仍大于7.0%时，就可以考虑启动胰岛素治疗。
2015-12-15 10:43
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