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强直性脊柱炎临床用药
补充说明：强直性脊柱炎临床用药
2015-12-25 11:21
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精选回答(2)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
强直性脊柱炎临床用药主要包括非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素、钙通道拮抗剂等。
1、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是一类不含有甾体结构的抗炎药，具有抗炎、镇痛等作用。该类药物主要包括布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康、塞来昔布等。
2、抗风湿药
抗风湿药是指一类具有抗炎、抗风湿作用的药物，这类药物主要包括柳氮磺吡啶、来氟米特、沙利度胺、甲氨蝶呤等。
3、生物制剂
生物制剂是一类新型的抗风湿药，具有较好的抗炎和免疫抑制作用。该类药物主要包括阿达木单抗、英夫利昔单抗、注射用依那西普等。
4、糖皮质激素
糖皮质激素具有抗炎、抗风湿作用，对于病情较严重的患者，如出现明显关节肿痛、关节积液等，可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
5、钙通道拮抗剂
钙通道拮抗剂能够扩张血管，促进血液循环，减轻疼痛和炎症，常用药物包括硝苯地平、氨氯地平等。
另外，建议患者在医生指导下使用上述药物，避免自行用药，以免出现不良反应，损害身体健康。在日常生活中，患者应避免重体力劳动，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-07-25 03:49
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周旋 主任医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲
擅长：擅长贫血、血细胞的增多或减少、白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、过敏性紫癜等血液系统疾病的诊疗。
提问
您好，根据您的情况描述和提问，以目前的医疗技术水平，强直性脊柱炎尚无根治的方法，强直性脊柱炎病人的用药目的在于减缓疾病的进程，减轻病人的痛苦，避免出现关节破坏、融合变形的情况，以改善患者的生活质量。建议您尽快到当地正规医院风湿科就诊，完善检查后在医生的当面指导下规律服药治疗，以免关节彻底失去活动能力。
2018-08-10 21:12
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医生回答(7)
姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎的临床用药包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、依那西普、阿达木单抗等。由于强直性脊柱炎是一种慢性疾病，建议患者在专业医生指导下使用药物治疗，并定期复查以监测病情变化。
1.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤适用于治疗强直性脊柱炎的病情活动。该药物通过抑制免疫系统活性减轻关节炎症。服用甲氨蝶呤期间应定期监测血液学参数和肝功能指标，以评估潜在的副作用风险。
2.柳氮磺吡啶
柳氮磺吡啶可用于治疗强直性脊柱炎引起的肠道病变。其具有抗菌、抗炎作用，能减少肠壁细胞损害及增生。使用时需注意观察皮疹等过敏反应，及时就医处理。
3.来氟米特
来氟米特可作为强直性脊柱炎的辅助治疗药物。此药能够抑制T淋巴细胞介导的免疫应答，从而控制病情进展。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
4.依那西普
依那西普适合于对传统疗法效果不佳的强直性脊柱炎患者。它是一种生物制剂，可以阻断特定的细胞因子，缓解关节肿胀和疼痛。开始治疗前须排除乙肝病毒感染，以免诱发肝炎发作。另外，妊娠期妇女禁止使用。
5.阿达木单抗
阿达木单抗适用于改善强直性脊柱炎患者的预后。该药物针对肿瘤坏死因子α发挥抑制作用，降低自身免疫反应强度。注射部位可能出现红斑、硬结等局部反应，在医师指导下调整剂量或停药。
以上提及的所有药物都需要在专业医生的指导下进行使用。对于强直性脊柱炎患者来说，保持良好的姿势习惯和适当的体育锻炼也至关重要，如游泳、瑜伽等，有助于预防病情恶化。
2024-03-09 14:59
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
你好，西医治强直性脊柱炎的特效药多为非甾体抗炎药和激素类药物，这些特效药治强直性脊柱炎的效果虽相当明显，但长期大量的使用并不利于患者的身心健康，长期使用非甾体抗炎药会对患者的心血管功能以及胃肠功能在一定程度上产生影响，还极有可能掩盖强直性脊柱炎病情，从而给贻误治疗时机。
强直性脊柱炎发现的越早，越容易治疗，一旦有症状，记得及时去医院接受治疗，尽早摆脱强直性脊柱炎的危害
2019-01-12 10:29
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田卫国 医师 成都附大强直医院
擅长：擅长早中晚各型各期强直性脊柱炎微创诊疗
提问
你好，临床上常见用药以三大类药物为主：非甾体类抗炎药、慢作用风湿药、生物制剂和激素类用药。早期配合规范用药，部分患者病情可达到有效缓解，但无法达到治愈。尤其中晚期患者出现活动受限、驼背、瘫痪等情况，单一药物是无法解决这些问题。早发现、早治疗：强直发病早期是治疗的黄金时间，此时病情程度较轻、治疗难度较小，患者朋友需尽量做到在强直发病早期就发现病情，及时就医，根据病情实际情况接受科学、正规、有效的治疗。
2018-12-27 08:35
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陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，在强直性脊柱炎的治疗上不少患者存在这样或者那样的误区，不少患者在治疗的过程当中会过分的依赖于止痛药，这种疾病在发病的时候会出现疼痛难忍的症状，所以很多患者都被迫选用止痛药，这种做法是十分不科学的，长时间的使用止痛药会导致人体神经末梢麻木，不利于后期治疗的有效进行。建议到风湿免疫科或者专业医院进行系统化的治疗，依托专业诊疗的优势，可以对受损的骨质进行修复，从而改善关节变形的情况，同时恢复活动功能，和正常人一样。
2018-11-21 10:27
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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
药物治疗在强直性脊柱炎早期治疗效果较好，可有效延缓病情发展，但当病情发展至中晚期，单一的药物治疗已经无法直达病灶，消除炎症；建议患者采用综合性治疗，达到止痛治痛，祛除炎症的目的。强直性脊柱炎不会致死，但是随着时间的增长，如若引发其他内脏器官的病变，也是会对生命构成威胁的，比如说，强直性脊柱炎引发心脏病变，当出现心力衰竭的情况的时候，是很容易对患者的生命构成威胁的。因此，在确诊强直性脊柱炎之后一定要尽早进行正规专业医院综合性治疗，避免残疾，保护关节脊柱，以免对生命构成威胁。
2018-10-15 09:05
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
强直性脊柱炎不会致死，但是发作时非常痛苦，而且很容易导致患者残疾瘫痪。因此，积极治强直性脊柱炎不容忽视，建议选择专业医院进行治疗，控制强直性脊柱炎不发展，避免残疾，保护关节脊柱。
2018-10-10 09:10
举报柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好： 强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主，并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病。因本病常发生椎间盘纤维环及其附近结缔组织的钙化、骨化，部分病人最终导致脊柱的骨性强直，故目前国内外称之为强直性脊柱炎，英文名称为ankylosing-spondylitis,简称AS。从前述此病的发病率和好发年龄中可以看出，此病是一种严重危害男性青少年健康的疾病，它的危害性主要表现在以下方面： （1）此病致残率较高：由此病一般先侵犯骶髂关节，然后沿脊柱逐渐向上发展，而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎。受累脊柱不仅出现腰背疼痛，而且可出现进行性活动受限，如病情进一步发展，则可使椎间盘、关节突关节、椎间各韧带均会发生骨化，在X线片上使脊柱形成竹节状的骨性强直，有的则形成不同程度的驼背畸形，严重者不仅行动不便，而且两眼只能看地面。而本病约60%以上髋关节可受累，它不仅可使髋关节间隙变狭窄、而且可引起骨质破坏导致髋关节严重疼痛，而使病人髋关节不敢作屈伸活动，久之则致髋关节形成骨性强直，而失去活动功能，造成终身残废。由于髋关节受损而致残者约占髋关节变的30%左右，总的致残率约在15%～20%。只有60%左右的病人可维持工作和生活能力，但终身有各种不同程度的不适、痛苦和不便。 （2）此病不仅危及个人身心健康，而且也给家庭和社会带来沉重负担，尤其给家庭的经济生活带来很大冲击。如按前述发病率和致残率推算，全国12亿人口中，患此病者大约在360～400万，大约可使15～100万人有不同程度的残疾，有15～20万人可能为重症残废，不驻丧失工作能力，生活也不能自理。 （3）此病误诊率较高，约90%的病人在患病3年后确诊，因而贻误治疗者较多，而增加了此病的致残率。尤以此病约37%左右（我院资料）为儿童期患病，在一年以内确诊者只占5%，有的一年内误诊率可高达100%。而儿童期患病累及髋关节病变者较多，因此，其致残率更高，其危害性更大。 （4）此病目前尚无特效疗法，属于国内外的难治病症，据我院观察，少数早期患者可以治愈，对于晚期患者，除部分可以通过手术治疗，尚可恢复一定程度的功能，大部分保守治疗已无能为力。 由于以上情况，强直性脊柱炎这种病给人类带来的危害是很大的，应该引起全社会的高度关注，做好有关防治此病的宣传，普及此病早期症状和早期诊断的知识，基屈卫生工作者要提高对此病的认识，以做到早期诊断，早期治疗，最大限度的降低此病的致残率. 所以建议用中药治疗.你可以到我的诊室看看，祝早日康复。
2015-12-25 11:20
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