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妊娠期糖尿病筛查需要
补充说明：妊娠期糖尿病筛查需要
a******W 2015-12-25 14:29
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医生回答(2)
闵金华 主治医师 三甲
提问
妊娠期糖尿病的筛查需要进行空腹血糖测试、糖化血红蛋白水平测定、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验以及胎儿超声心动图等检查。建议您在专业医生指导下进行相关检查并评估风险。
1.空腹血糖测试
空腹血糖测试用于评估孕妇的基础血糖水平。患者在至少8小时内不进食后进行采样，通常在早晨进行。
2.糖化血红蛋白水平测定
糖化血红蛋白水平测定可反映过去几个月内的平均血糖控制情况。通过抽血获取血液样本，并将样品送往实验室分析。
3.口服葡萄糖耐量试验
口服葡萄糖耐量试验旨在进一步确认是否存在妊娠期糖尿病。患者需空腹并随后摄入一定剂量的葡萄糖溶液，在不同时间点采集血液样本以评估其血糖反应。
4.胰岛素释放试验
胰岛素释放试验有助于评估胰腺β细胞的功能及分泌能力。患者在无糖负荷状态下以及给予葡萄糖负荷后分别取血样，检测其胰岛素浓度变化。
5.胎儿超声心动图
胎儿超声心动图能够评估胎儿心脏结构和功能是否正常。利用高频声波成像技术对胎儿进行全面扫描，包括心脏部位。
以上各项检查前，应避免过度饮食或剧烈运动，以免影响血糖值。若妊娠期间出现多饮、多食、多尿且体重下降的情况，应及时就医进行相关检查，明确诊断后积极治疗。
2024-02-14 07:38
举报闵元华 主治医师 三甲
提问
(1)空腹血糖：血清葡萄糖经氧化为组织提供能量，血糖过高时可转变为肝糖原和脂肪储存，需要时脂肪与蛋白质也可转变为葡萄糖。空腹血糖浓度反映胰岛β细胞分泌胰岛素的能力。参考值：非妊娠期为3.9～6.4mmol/L，孕期为3.1～5.6mmol/L。妊娠导致空腹血糖下降的原因为：①孕妇除本身需要外，尚须供应胎儿生长所需要的能量，而且胎儿本身不具备促进糖原异生所需要的肝酶系统活性，因此无法利用脂肪和蛋白质作为能源，所需能量必须来自母体血葡萄糖。②妊娠期肾血流量及肾小球滤过率均增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇尿中排糖量增加，引起血糖下降。糖尿病合并妊娠时，孕期空腹血糖升高;妊娠期糖尿病患者空腹血糖可能正常。因此，常规空腹血糖检查常容易漏诊。糖耐量减低时，空腹血糖正常。建议具有下列高危因素的妊娠妇女应尽早进行血糖测定：明显肥胖、妊娠期糖尿病病史、糖尿及明确的糖尿病家族史。
2015-12-25 14:28
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