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强直性脊柱炎临床观察表
补充说明：强直性脊柱炎临床观察表
a******W 2015-12-25 15:14
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医生回答(4)
阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
强直性脊柱炎临床观察表，一般是指该疾病的临床症状、体格检查、实验室检查、影像学检查等。
1、临床症状
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，可能与遗传、感染等因素有关。强直性脊柱炎的患者可能会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状，还可能会伴有晨僵、疲劳、乏力等症状。如果患者出现上述症状，则可以怀疑患有强直性脊柱炎。
2、体格检查
医生会观察患者的脊柱、关节等部位是否有肿胀、疼痛等症状，还会对患者的腰部进行按压，观察是否有疼痛的情况。如果患者出现上述症状，则可以初步判断为强直性脊柱炎。
3、实验室检查
患者还可以进行红细胞沉降率检查、C反应蛋白检查等，如果检查结果显示患者的红细胞沉降率增快、C反应蛋白升高，则可能是强直性脊柱炎引起的。
4、影像学检查
影像学检查主要包括X线检查、CT检查、核磁共振检查等，可以判断患者关节是否存在间隙狭窄、骨质增生等情况，也可以初步诊断强直性脊柱炎。
5、其他检查
如果患者存在腰椎活动受限的情况，还可以进行直腿抬高试验、股神经牵拉试验等，如果检查结果显示患者的直腿抬高受限，则可能是强直性脊柱炎引起的。
如果患者出现强直性脊柱炎的症状，建议及时就医，可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过生物制剂进行治疗，如阿达木单抗、英夫利昔单抗等。在日常生活中，患者应注意加强腰背肌肉的锻炼，睡觉时可选择硬板床，避免使用过高的枕头。
2019-04-19 14:15
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
你好，诊断强直性脊柱炎基本要四个步骤：第一，判断腰背痛症状有没有炎性的特点；第二，抽血查HLA-B27基因是否阳性；第三，作影像学方面的检查，也就是拍片；第四，结合实验室的检查，如血沉、C反应蛋白等。建议及时去医院进行治疗，坚持锻炼可以增强体质，提高抵抗能力。通过活动肢体，使全身气血流畅，时间长了可达到增强体质，减少疾病的目的。
2019-01-28 16:14
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荣慧敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
诊强直性脊柱炎可以做1.血沉检查：早期和活动期，80%的病人血沉增快；静止期和晚期血沉多降至正常。 2.脑脊液检查：脑脊液蛋白稍增加(45mg%～60mg%)，尤以合并坐骨神经痛的病例多见。3.组织相容抗原检查：最近研究发现，90%以上的病人，其组织相容抗原HLA-B27为阳性，正常高加索系白人中仅5%～6%阳性。4.X线检查胸椎疼痛及强直. 下腰痛,强直已超过3个月,虽休息也不能缓解. 一般需要拍X光片,骨盆正位片,腰椎正侧位片,颈椎正位片；有关化验项目：HLA－B27,血沉,抗O,类风湿因子,C反应蛋白,补体C3,C4,免疫球蛋白A/G/M,血常规等,就可以诊断.
2015-12-25 15:13
举报姚平静 主治医师 三甲
提问
强直性脊柱炎疾病在临床诊断时被误诊为腰椎间盘突出疾病的患者不在少数,从您的病情描述来看,您做骶髂关节的ct检查,看是否存在骶髂关节炎.骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一,正常的骶髂关节几乎可以排除本病.骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早,这有利于早期诊断.骶髂关节炎的X线表现分三期.早期可见关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽.中期可见关节间隙狭窄,关节边缘增生与腐蚀交错,呈锯齿状,髂骨侧骨致密带增宽,最宽可达3cm.晚期可见关节间隙消失,骨致密带消失,骨小梁通过,已呈骨性强直.
2015-12-25 15:13
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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具有健骨作用，用于腰背疼痛，腿脚痰软，下肢痿弱，步履艰难等症状的改善。
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