妊娠糖尿病症

发病时间:不清楚

我怀孕6个月了,总是出现口干舌燥,并且频繁出现饥饿现象,刚吃过饭一会又会饿了,刚开始还以为是正常现象,慢慢开始觉得不对劲,就到医院经检查了一下,说是我患了妊娠糖尿病,真不知道该怎么办?

a******W 2015-12-28 18:26 投诉

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医生回答(2)

龙祥云 主治医师 复旦大学附属中山医院

擅长:全科

提问

①孕妇除本身需要外,尚须供应胎儿生长所需要的能量,而且胎儿本身不具备促进糖原异生所需要的肝酶系统活性,因此无法利用脂肪和蛋白质作为能源,所需能量必须来自母体血葡萄糖。②妊娠期肾血流量及肾小球滤过率均增加,但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加,导致部分孕妇尿中排糖量增加,引起血糖下降。糖尿病合并妊娠时,孕期空腹血糖升高;妊娠期糖尿病患者空腹血糖可能正常,因此,常规空腹血糖检查常容易漏诊,糖耐量减低时,空腹血糖正常,建议具有下列高危因素的妊娠妇女应尽早进行血糖测定:明显肥胖,妊娠期糖尿病史,糖尿及明确的糖尿病家族史。

2015-12-28 18:25

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程璐忠 主治医师 郑州大学第二附属医院

擅长:全科

提问

1.1型糖尿病:此型患者发病率占糖尿病发病率的10%,40岁以前发病多见,大多数需胰岛素终生替代治疗,有典型的多饮,多食,多尿及体重减少即“三多一少”症,当遇有应激,感染,手术,停用降糖药时,易并发酮症酸中毒,极少数患者也可出现高渗性非酮症糖尿病昏迷,久病,血糖控制不良的患者,肾病发生早,临床表现严重,当临床出现大量蛋白尿,同时并发高血压,肾性贫血,氮质血症时,患者最后可能死于尿毒症。
2.2型糖尿病:此型患者占糖尿病发病率的90%,40岁以后发病多见,大多数患者无“三多一少”症,仅在出现并发症或健康查体时发现,体型较肥胖,发病后体重可较前短时间减轻,早期在餐前可有低血糖反应,并且终身仅需口服降糖药就能使血糖达标,仅有少数患者口服降糖药失败后,必须依靠胰岛素治疗,这类患者中一部分注射一段时间胰岛素后,使胰岛功能得到恢复,再给口服降糖药,仍可有效,另一部分患者则终生需胰岛素治疗,当遇有感染,应激,手术等诱因,也可发生酮症酸中毒,年龄越大,以往无糖尿病病史患者,高渗性非酮症糖尿病昏迷的发病率越高,此型患者绝大多数死于心,脑血管并发症,也可并发糖尿病肾病,但较1型糖尿病少见。

2015-12-28 18:25

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妊娠糖尿病 (妊娠期糖尿病,妊娠合并糖尿病,妊娠性糖尿病)

妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠(即糖尿病合并妊娠),以及妊娠期糖尿病。  妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠期间发现或发病的由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。根据其定义,该类糖尿病包括妊娠前即已存在但妊娠期间才诊断的和随着妊娠期而发生的2类,同时它既包括糖尿病,又包括糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)和空腹血糖不良(impaired fasting glucose,IFG)。妊娠糖尿病系高危妊娠,它严重危害母儿的健康。在胰岛素问世之前母体死亡率27~30%,胎儿围产期死亡率>40%。胰岛素问世后尤其围产医学开展以来,围产死亡率已明显下降。

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