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痛风的x线鉴别诊断
补充说明：痛风的x线鉴别诊断
a******W 2015-12-29 21:49
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
蛋白质摄入量，限制在1g/(kg·d)左右，不进高嘌呤食物(动物心，肝，肾，沙丁鱼等)，严格戒酒，避免诱发因素，鼓励多饮水，使尿量在2000ml/d以上，当尿H 浓度在1000nmol/L(pH值6.0以下)时，宜服碱性药物，如碳酸氢钠1～2g，3次/d，使尿H 浓度维持在630.9～316.3nmol/L(pH值6.2～6.5)为宜，若晨尿呈酸性时，晚上加服乙酰唑胺250mg，可使尿保持碱性，增加尿酸溶解度，防止结石形成，同时，不应使用抑制尿酸排泄的药物，如氢(双氢克尿噻)，，乙胺丁醇，吡嗪酰胺和烟酸等。希望你能早日康复！
2015-12-29 21:48
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医生回答(1)
闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
痛风的X线鉴别诊断一般包括关节炎、关节周围软组织肿胀、关节间隙变窄、关节面硬化、骨质疏松等。
1、关节炎
痛风是一种嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致的代谢性疾病，主要表现为发热、乏力、关节痛等症状。关节炎是指由于各种原因导致关节炎性病变，主要表现为关节红肿、疼痛、畸形等。
2、关节周围软组织肿胀
痛风患者进行X线检查，可以观察到关节周围软组织肿胀，还可能会出现皮下结节。
3、关节间隙变窄
如果痛风患者的病情比较严重，可能会导致关节部位出现大量的尿酸盐结晶，从而引起关节间隙变窄的情况。
4、关节面硬化
痛风患者进行X线检查，可以观察到关节面出现硬化的情况。
5、骨质疏松
痛风患者进行X线检查，可以观察到骨质疏松的情况。
另外，建议痛风患者及时就医，可以在医生指导下使用吲哚美辛、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等药物抑制尿酸合成，降低血尿酸水平。在日常生活中，患者需要注意保持低嘌呤饮食，避免食用海鲜、牛肉等食物。
2015-12-29 21:48
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
