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肝腹水晚期症状
补充说明:肝腹水晚期症状
a******W 2016-03-30 11:22
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精选回答(1)
肝腹水晚期通常表现为腹部积液、腹胀、腹壁静脉曲张、下肢水肿、尿黄等症状,可能表明肝脏疾病进展到严重阶段,建议及时就医以获得专业治疗。
1.腹部积液
肝腹水晚期时肝脏功能严重受损,导致白蛋白合成减少和门脉高压,使血管通透性增加,水分会渗入腹腔形成积液。腹腔内出现异常液体积聚,通常集中在右上腹部。
2.腹胀
腹水量增多压迫胃部,影响食物消化吸收,进而引发腹胀的症状。腹胀感可能出现在整个腹部,但以脐周最为明显。
3.腹壁静脉曲张
由于门静脉高压,血液回流受阻,需要通过扩张的侧支循环来补偿,此时会出现腹壁静脉曲张的现象。腹壁静脉会在食管下段和胃底处明显突出,形成蓝色或紫色的静脉瘤样改变。
4.下肢水肿
肝硬化患者常存在低白蛋白血症,可引起胶体渗透压降低,从而造成组织间隙中液体积聚,形成水肿。而下肢是人体较低的位置,因此容易发生水肿。下肢水肿多从足部开始,逐渐向上蔓延至踝部、小腿等部位。
5.尿黄
肝腹水晚期会导致胆红素代谢障碍,使得胆红素进入血液循环增多,超过肝脏摄取和处理胆红素的能力,就会出现尿黄的情况。尿液颜色深黄或呈橙色,伴随有异味。
针对上述症状,建议进行超声波检查、肝功能测试以及腹水分析等,以评估病情。对于肝腹水晚期,应避免高盐饮食,以免加重水肿,同时遵医嘱使用利尿剂如螺内酯、等药物缓解腹水。
2024-02-17 09:33
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医生回答(1)
您好,腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆,腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝.部分患者伴有胸水,多见于右侧,系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致.祝健康。
2016-03-30 11:21
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肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变,坏死、再生;再生、坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。
症状起因:一、肝腹水病因分类1、心血管疾病2、慢性充血性右心衰竭3、心包炎:如渗出性心包炎慢性缩窄性心包炎4、瘦型克山病5、肝脏疾病6、病毒性肝炎7、肝硬化8、肝脏肿瘤9、肝脏血管疾病10、肝静脉阻塞综合征11、门静脉血栓形成12、下腔静脉阻塞综合征13、腹膜疾病14、腹膜炎如渗出性结核性腹膜炎急性胰腺炎并发腹膜炎肺吸虫性腹膜炎播散性红斑狼疮性腹炎胆固醇性腹膜炎肉芽肿性腹炎糖衣肝15、腹膜肿瘤腹膜的转移瘤腹膜间皮瘤16、肾脏疾病17、慢性肾炎肾病型18.肾病综合征19、营养障碍性腹水20、低蛋白血症21、其他原因乳糜性腹水甲状腺功能减退梅格斯(Meig)综合征二、机理:1、细胞外液量增多导致组织间液增多细胞外液量增多是由于钢水滞留所致钠水潴留的基本机理是球管失平衡而导致的肾排钠和排水减少这种钠水潴留有原发和继发两大类2、原发性肾脏排钠排水量减少肾脏原发疾病使肾小球滤过量下降而肾小管的重吸收不减少使肾排钠排水减少导致钠水储留3、继发性肾脏排钠排水量减少肾小球滤过钠水减少:任何原因使有效循环血量减少时可使肾血流量减少肾小球滤过率下降4、肾小管重吸收销增多:①近曲小管重吸收钠水增多当有效循环血量减少时利钠素的分泌减少;肾内物理因素的作用即肾小球滤过分数估(filtrationfractionFF)的增加滤过分数=肾小球滤过率肾血浆流量当循环血量减少时肾小球的滤过率不如肾血浆流量下降明显因此肾小球的滤过分数增加此时由于无蛋白滤液相对增多流人肾小管周围毛细血管的血液中血浆蛋白的浓度也就相对增高而管周毛细血管的流体静压则下降这两个因素都促进近曲小管对钠水的重吸收②远曲小管和集合管重吸收销水增加由于有效血循环量下降引起醛固酮的增加抗利尿素增加致钠水潴留5、血管内外液体交换失衡导致组织间液增多组织间液生成和回收的平衡受血管内外诸因素的调控这些因素之的失常或两个以上同时或先后失常就可使血管内外液体交换失衡引起组织间液生成过多或回收过少或两者兼有其结果都可导致组织间液过多的积聚而形成腹水这些调控因素有:6、毛细血管有效流体静压增高7、有效胶体渗透压下降有效胶体渗透压下降的原因有:①血浆蛋白浓度下降②微血管壁的通透性增加血浆蛋白外渗③组织间液中蛋白积聚8、淋巴液回流受阻以及以上诸多因素使多出的液体积聚于组织间隙便形成水肿
就诊科室:肝胆
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