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a******W 2016-04-06 03:12
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医生回答(2)
孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
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胆囊癌晚期发生转移的情况，对于胆囊癌原发病灶，若患者能耐受手术，可先行姑息性切除，然后辅以放化疗及中医药治疗，而转移到肝上的病灶，可与胆囊癌原发灶同期切除。对于身体机能较弱，无法耐受手术的胆囊癌肝转移患者，一般采用联合放化疗配合中医药治疗的方法。胆囊癌肝转移的治疗难度较大，胆囊癌患者在治疗后，应经常进行复查，做到胆囊癌肝转移的早发现、早治疗。
2016-04-06 03:10
举报冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
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如果患者的病理诊断明确是胆囊癌的话，那么一般预后不是很理想，而且从您说的病人虽然是三期，但依然行了扩大根治术，估计手术中发现的情况也不是很理想。所以对于病人的病情您的家人要有充分的思想准备。胆囊癌在胆道肿瘤中属于恶性程度较高的，一般发现后手术治疗肯定是首选，放化疗由于不敏感，所以价值不大。但是即使这样，手术后普遍效果也不是很理想。患者现在的治疗方案是正确得当的，手术后如果患者条件好，还是最好结合肿瘤科的意见辅以适当的化疗，对改善预后可能有帮助。除此外，也就只是定期复查腹部彩超和CT了，可以结合CA199复查检验，但是特异性程度有限。
2016-04-06 03:10
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在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌(carcinomaofthe gall-blader)占首位，其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。因后者均属少见，故本章主要讨论原发性胆囊癌。过去被认为是比较罕见的恶性肿瘤，无论用任何方法治疗，病程仍进展迅速，最后导致死亡。女性较男性多2～4倍。多见于50～70岁。早期诊断和采取适当的治疗方法对本病的预后具有重要意义。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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