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治疗强直性脊柱炎的药物要怎么选
补充说明：治疗强直性脊柱炎的药物要怎么选
a******W 2016-04-07 15:32
强直性脊柱炎 缺血性坏死 关节炎症 关节损伤 非甾体类抗炎药
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精选回答(1)
董建恩 主任医师 北京华科中西医结合医院
提问
您好：药物治疗：非甾体类抗炎药、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、生物制剂，严重关节畸形可手术治疗，中医药治疗。找个正规医院进行治疗，不要盲目治疗。祝您早早日康复！
2016-05-24 17:02
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医生回答(9)
赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
治疗强直性脊柱炎的药物选择可以考虑非甾体抗炎药、生物制剂、靶向合成小分子药物、糖皮质激素、免疫调节剂等。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以调整治疗方案。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素的合成来减少关节炎症和疼痛。NSADs广泛用于缓解AS的关节肿胀和疼痛，但不适用于所有患者，需考虑个体差异及可能发生的副作用。
2.生物制剂
生物制剂包括依那西普、阿达木单抗等，通过静脉注射给药，作用于特定细胞因子以减轻炎症。Bi对控制AS的全身性症状和防止关节损伤有显著效果；使用前应评估风险-效益比。
3.靶向合成小分子药物
靶向合成小分子药物如托法替尼、巴瑞替尼可通过口服方式给药，在细胞内发挥抑制信号通路的作用。Synthetic mols可用于治疗AS的活动期，需监测可能出现的血液学毒性和机会性感染。
4.糖皮质激素
糖皮质激素如、甲泼尼龙可口服或静脉注射，具有快速抑制免疫反应和减轻组织水肿的作用。Corticoids通常短期用于重度AS患者的爆发性发作或合并症管理；长期使用需谨慎以防医源性并发症。
5.免疫调节剂
免疫调节剂包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等，通过影响T细胞功能和黏附分子表达发挥作用。Immune modulators有助于改善AS患者的病情活动度和生活质量；遵循医嘱调整剂量是关键。
除了上述药物外，患者还可以遵医嘱服用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等营养软骨类药物进行调理。建议定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-11 20:51
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
治疗强直性脊柱炎的药物要怎么选，需要根据患者的病情程度进行判断。一般可以分为非甾体抗炎药、生物制剂、改变病情的抗风湿药、糖皮质激素、植物药等。
1、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有抗炎、镇痛的作用，能缓解强直性脊柱炎的症状，改善患者的生活质量。常用的药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。
2、生物制剂
生物制剂是一种新型的抗风湿药物，可以快速缓解强直性脊柱炎的症状，改善患者的生活质量。常用的药物有注射用英夫利西单抗、阿达木单抗注射液等。
3、改变病情的抗风湿药
改变病情的抗风湿药主要是针对关节的病变，可以减轻患者关节的肿痛，常用的药物有甲氨蝶呤片、来氟米特片等。
4、糖皮质激素
糖皮质激素具有抗炎、抑制免疫的作用，能够减轻患者关节的炎症反应，缓解患者的症状。常用的药物有醋酸片、片等。
5、植物药
治疗强直性脊柱炎的植物药有雷公藤多苷片、白芍总苷胶囊等。
需要注意的是，患者应在医生的指导下使用药物，不可自行盲目用药，以免出现不良反应，导致病情加重。
2019-06-05 15:35
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黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
提问
你好，强直性脊柱炎是进行性疾病，它的病源点是双侧骶髂，从骶髂上下蔓延往往会出现下蔓延髋关节的疼痛的症状的；上蔓延腰椎僵硬和疼痛，强直性脊椎炎是一个独立的病种。强直性脊柱炎是一种病情表现多样化的疾病，每个患者生病的表现不同，症状不同，病情发展速度不同，以及患者自身体质、对药物吸收利用的能力不同，所服药物都是有区别的。患者去医院面诊医生后，医生会详细了解患者病情情况，然后再综合考虑给出用药方案。
2019-01-02 16:20
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陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，虽然在治疗强直性脊柱炎的过程中可以通过一些抗炎的药物来减轻疼痛、改善睡眠和疲劳等不适症状，但是通过服用改变病程的慢作用抗风湿药物可使病情得到缓解或使疾病的进展减慢，但是不能从根本上治疗好疾病，病情容易复发，长期吃药会让身体产生耐药性，对肝肾危害极大。建议强直患者先做正规，全面的检查，依托专业诊疗的优势，可以对受损的骨质进行修复，从而改善关节变形的情况，同时恢复活动功能，和正常人一样。
2019-01-02 11:28
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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
药物治疗在强直性脊柱炎早期治疗效果较好，可有效延缓病情发展，但当病情发展至中晚期，单一的药物治疗已经无法直达病灶，消除炎症；建议患者采用综合性治疗，达到止痛治痛，祛除炎症的目的。
2018-10-10 14:44
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
你好，强直性脊柱炎的患者选择药物的方法进行治疗，主要的目的就是能帮助自己在减轻疼痛，由于每个患者人体微循环障碍，导致使用药物之后，药物不能完全被吸收。建议患者选择正规专业医院进行综合性治疗，先查炎后袪炎，打通药物营养供给通道，然后有针对性的全身用药和局部用药相结合，让药物发挥其最大的作用。
2018-10-07 14:40
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孙利平 主任医师 北京华科中西医结合医院
提问
你好，强直性脊柱炎不能够单纯依靠药物进行治疗，药物具有一定的依赖性，不建议患者长期服用，建议患者及早的去正规的强直性脊柱炎医院进行系统性治疗，建议患者朋友们及早去医院进行治疗。
2016-05-18 11:07
举报孙利平 主任医师 北京华科中西医结合医院
提问
你好，强直性脊柱炎不能够单纯依靠药物进行治疗，药物具有一定的依赖性，不建议患者长期服用，建议患者及早的去正规的强直性脊柱炎医院进行系统性治疗，建议患者朋友们及早去医院进行治疗。
2016-05-18 11:07
举报王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
早期强直性脊柱炎患者完全可以采用药物疗法，至于要怎么选，要根据患者个性选择。
一般来说，治疗强直性脊柱炎的炎药有以下几种：
1. 非甾体抗炎药(NSAIDS)：此类药物对解除疼痛有较好的效果，但不能改变疾病的病程。无论对于早期或晚期强直性脊柱炎患者的症状治疗，这类药物都是首选的。常用药物有美洛昔康、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、布洛芬乳膏等。
2. 抗风湿药(DMARRDs)：可在一定程度上缓解病情和阻止疾病发展，是治疗本病的根本药物，对控制本病有肯定的疗效。这类药物的特点是起效慢，一般在治疗2-4个月才能显出效果，疗程长，病情缓解后需长期维持治疗。注意：这类药物不能使已经受损的关节恢复正常，因此，该类药物应尽早使用，以达到减缓和防止脊柱、关节受损的目的。常用的有来氟米特(爱若华)、甲氨喋呤、柳氮磺胺吡啶、反应停、白芍总苷、雷公藤等。不同的治疗药物，其适应患者人群各有不同，应咨询专科医生意见，合理选择。大多数患者需要多种治疗配合，才能达到满意的疗效。
3. 糖皮质激素：因为此类药物副作用很大，一般不提倡首先使用此药，只有对上述两类药物治疗效果不理想时，如炎症重，关节积液，器官病变时才考虑应用。由于AS本身就会导致髋关节受累，长期大量应用激素极易导致股骨头无菌性缺血性坏死，所以千万不要自己盲目应用激素，一定要在医生指导下应用。
4. 生物制剂：近年来生物制剂应用于AS的治疗，在缓解症状方面有着较好的疗效，对于缓解病情具有一定作用，主要用于常规治疗无效的病人。其缺点在于价格昂贵，患者经济压力很大。
2016-04-07 15:30
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氨糖美辛肠溶片
本品为非甾体抗炎药，用于消炎、解热、镇痛的对症治疗，应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
通络生骨胶囊
活血健骨、化瘀止痛。用于股骨头缺血性坏死，症见髋部活动受限、疼痛、跛行、肌肉萎缩、腰膝酸软、乏力倦怠，舌质偏红或有瘀斑，脉弦。
洛索洛芬钠片
类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛、肩周炎、颈肩腕综合症，以及手术后、外伤后及拔牙后的镇痛消炎，急性上呼吸道炎症的解热镇痛。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
