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医生回答(4)

陈付彩 副主任医师 上海强直医院

擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎

提问

你好,晨僵是诊断强直性脊柱炎病情严重程度的标准之一,也是早期强直性脊柱炎的重要症状之一。其实晨僵不一定只限于腰骶部,全身其他疼痛不适的关节也可能出现晨僵的感觉。患者出现晨僵时,腰部活动困难
,下床时患者不得不平移至床边再下床,通过运动、热敷、热水浴都可缓解晨僵,但如果晨僵持续整天不见缓解,则说明病情比较严重。强直病情表现在不同患者身上的症状表现不同,轻重缓急也不同。同样的侵害脊柱关节,有的患者只侵害腰椎部位,有的患者病情则沿着脊柱迅速蔓延至腰椎、颈椎,疼痛严重。病情侵害脊柱越严重的患者越容易发展出现残疾情况。

2019-01-18 14:57

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黄忠荣 主任医师 上海强直医院

擅长:擅长中晚期疑难性强直诊疗,如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗,发病机制与免疫干预,局部微创诊疗技术研究与临床应用。

提问

你好,强直性脊柱以脊柱为主要病变的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,颈椎脊椎晚期变形或强直,以及眼部耳部内脏病变,部分患者呼吸困难;建议患者可以做颈椎运动,可以将头向前,向后,向左、向右运动,或者是将头旋转运动,这样可以保证颈椎的最大活动范围,使得颈椎不会再强直性脊柱炎的侵蚀下失去活动功能;同时患者也要选择通过系统化专业治疗后身体的疼痛都可以消除,活动受限也可消除。

2019-01-17 16:15

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李焕晨 主治医师 三甲

擅长:全科

提问


早期的症状主要有:出虚汗、腰部僵硬、特别是下腰部,早上有晨僵的症状、抵抗力低下容易感冒。有些患者早期没有任何的感觉。治疗方法:目前早期的治疗方法主要是以中医治疗为主。可以口服一些抗风湿消炎活血的中药,配合针灸以及微波治疗。中期的治疗方法主要有:穴位埋线、小针刀、督灸、等治疗配合口服一些抗风湿的白芍总苷胶囊。治疗期间要避免剧烈的活动。晚期的症状主要是脊柱的畸形,夜晚的疼痛加剧,甚至于痛的不能入睡。晚期的治疗方法:主要包括手术,以及免疫抑制剂的应用。还有就是干细胞的移植。肌肉骨骼的局部炎症可考虑予以局部激素注射, 证据并不支持全身应用激素治疗中轴关节病变。 ●对于单纯的中轴关节病变,对于外周关节炎可考虑应用柳氮磺胺吡啶。    ●对于那些应用推荐的传统治疗无效, 或不能控制病情活动的病人, 可应用抗肿瘤坏死因子治疗, 但对于中轴关节病变的病人, 尚无证据支持抗治疗之前或同时必须加用。   ●对于难治性疼痛或功能受损和有放射学证据的结构破坏, 无论年龄多大都应该考虑全髋关节置换术。脊柱外科治疗, 如截骨矫形术和骨固定术在符合条件的病人中可能有价值。       综合治疗的原则 中、西医治疗手段各有所长,中西医结合治疗的效果最佳。中医疗法应与西医疗法结合使用,不能因使用中医治疗而轻易错过西医治疗的良机。

2016-05-02 18:01

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李长林 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

您好: 强直性脊柱炎患者早晨起床时,或在久卧的情况下,或在久坐起立时背部僵硬不适,严重者背部僵硬伴有疼痛症状。晨僵或疼痛症状一般发生在背部,也可以发生在骶髂关节部位。 强直性脊柱炎早期症状一般都有腰骶关节疼痛,是强直性脊柱炎最具特征性的症状,常为隐渐性疼痛。 强直性脊柱炎早期发病症状除晨僵、骶髂关节疼痛以外,还会出现腰椎疼痛,腰椎活动功能受限,腰椎疼痛症状上下移动,有的呈现下行性,是强直性脊柱炎最具特征的症状。 强直性脊柱炎有3%左右患者先从颈椎发病,其他都来自上升性扩展。少数先有颈椎炎,表现为颈椎痛,疼痛沿颈部向头部,疼痛症状多数向下出现背部疼痛,颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩进一步发展至颈、胸椎后凸畸形,头部活动明显受限,固定于前屈位,不能上仰、侧弯或转动,严重时颈椎活动功能消失,只能看见脚下地面。强直性脊柱炎的脊柱侧弯是脊柱炎症病变原因之一,临床研究证明有90%的强直性脊柱炎脊柱受累患者均出现脊柱侧弯症状。

2016-05-02 18:01

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