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a******W 2016-05-05 17:57
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精选回答(3)
陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，从遗传学角度来说，本病为高度遗传疾病，也就是遗传HLA-B27基因，在B27阳性家族中发病率为1%，其中一级亲属中患病率高达15%左右，强直性脊柱炎患者中90%B27为阳性，但目前在世界范围内还没有把强直性脊柱炎确认为遗传疾病强直性脊柱炎虽然与HLA-B27关联性强，且遗传因素对强直出现有很大的影响，但直系亲属中有强直患者，下一代不一定患强直，HLA-B27阳性者也并非一定发生强直。所以，强直病情本身不影响患者生育。强直性脊柱炎损害的是患者脊柱关节、四肢大关节、骶髂关节和关节外器官（如眼部、肺部、肾脏、心脏），对生殖器官和生殖功没有太大影响。在疾病早期未发生骨盆或脊柱融合的女性可正常受孕、妊娠和分娩。
2019-01-18 14:51
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黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
提问
你好， 强直性脊柱炎是不是遗传病还没有定论，但是90％强直性脊柱炎患者是有遗传因素的。所以强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病。由于在强直性脊柱炎的治疗过程中，一些药物可能影响胎儿，或者一些药物会导致女性患者闭经或不孕不育，如雷公藤。因此，建议是在怀孕期间尽量不要使用药物。要做到怀孕期间不用药物，前提是在病情稳定的时候，短时间内不用药物不会加重病情。备孕时应处在病情稳定或者是缓解的阶段，并且要做到提前停止用药治疗，女性患者在妊娠和哺乳期时也应做到避免用药。
2019-01-17 16:22
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董建恩 主任医师 北京华科中西医结合医院
提问
您好：具有一定遗传性。强直性脊柱炎患者应该注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力，如行走、坐位和站立时应挺胸收腹，睡觉时不用枕或用薄枕，睡硬木板床，取仰卧位或俯卧位，每天早晚各俯卧半小时。参与力所能及的劳动和体育活动。工作时注意姿势，防止脊柱弯曲畸形等。平时要坚持锻炼，可以游泳、打太极、做广播体操等，但要适度。饮食要忌口辛辣、寒冷食物，忌烟酒。要注意休息，不要过于劳累，要睡硬床。找个正规医院进行检查
2016-05-23 08:52
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医生回答(2)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
如果是强直，那么目前是没有中药能治好的，也没有特效西药。千万不要有侥幸心理，听信哪家“祖传秘方”，强直属于免疫系统慢性疾病，不是药物可以根治的，不要做关节手术的话，住院也没意义。 现在有所谓特效的，一般是激素类药物，副作用很大，又贵，不建议使用。强直只要发现得早，对症下药，是可以很好控制的。 首先，要保暖，一定要保证病灶处不能受凉，受潮。有时候在变天气的时候，病灶会有反应，是正常的。平时一定要保暖防潮。，要吃柳氮磺吡啶肠溶片，这个药是目前公认控制强直的药，副作用最小，是处方药，吃药一定要听医生建议。其实在网上查查也知道。，要加强营养，免疫系统疾病，3分治7分养，要靠自身体质的提高才能真正减轻症状，多吃牛肉，羊肉，甚至生姜，大蒜。，注意平时不要感冒，如果感冒发烧，要尽快治好，感冒对强直病情发展会有诱发作用。在病情稳定的时候，要适当活动，最好能经常保持游泳，这是目前针对强直最好的理疗方式之一。，祝身体越来越健壮!说实在话，康复到100%是不可能的，但是，生活里，谁又没个小病小灾呢，只要积极应对，坚持治疗，一定会有效果!
2016-05-05 17:54
举报李娟 主治医师 三甲
提问
骶髂关节炎的临床症状特点可表现为腰部或腰骶部的疼痛，伴有僵硬感，呈间歇性和反复发作，脊柱疼痛严重，症状持续时间或间歇时间不等。检查可出现骶髂关节的压痛和叩击痛，骨盆分离试验和挤压试验阳性，这是中晚期的强直性脊柱炎的症状之一。 、晚期的强直性脊柱炎的症状表现在腰椎病变特点：腰背疼，腰部前屈、后挺、侧弯和转动均可受限，双手触地距离明显增大，晚期病变腰椎正常的生理弯度消失呈平板状，由于椎旁肌痉挛而呈腰椎正中凹陷两侧条状隆起，触之僵硬，也可出现腰肌萎缩。胸椎病变特点：背痛、前胸和协肋疼痛，胸廓扩张受限，病人可出现腹式呼吸和呼吸差小于2.5厘米，肺功能可表现为限制性通气障碍。强直性脊柱炎患者晚期可出现胸椎前屈而呈驼背畸形。 全身无力、消瘦、肌肉萎缩或部分消失、脏器功能下降表现；驼背、脊柱活动功能消失，拍骨盆正位片表现为骶髂关节部骨缘硬化融合，脊柱韧带已经骨化，脊柱间增生搭桥，严重畸形弯曲。颈椎病变特点：颈椎疼痛，并可向头后及上肢放射，颈部强直和活动受限，低头、仰头、转动的功能受限，回头时须连同身体一起转动，这就是受颈部的强直所致在，这也是晚期的强直性脊柱炎的症状之一。
2016-05-05 17:54
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
