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水囊引产
补充说明：水囊引产
美**收 2016-05-25 00:04
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医生回答(5)
赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
双胎妊娠、羊水量异常或存在胎儿窘迫等特殊情况者，不宜使用水囊引产。
水囊引产是将空心塑料囊置于胎先露部下，向囊内注入一定量的生理盐水以产生压力，刺激子宫壁引起宫缩，进而促使其排出的一种方式。双胎妊娠时，由于两个胎儿共用一个胎盘，胎盘面积相对较大，易发生胎盘水肿、梗死等情况，此时若使用水囊引产，可能加剧胎盘血液循环障碍，增加母婴风险；羊水量异常包括羊水过多或过少，前者可能导致胎盘早剥，后者则不利于胎儿生长发育，而存在胎儿窘迫时，则表明胎儿可能存在缺氧或其他并发症，使用水囊引产可能会加重胎儿缺氧状态，甚至造成不良后果。因此，以上情况下不宜使用水囊引产。
如果孕妇有明显的宫颈机能不全病史，或者宫颈长度小于25mm，也不宜采用水囊引产，以免导致宫颈裂伤的风险增加。
在考虑使用水囊引产前，应进行全面细致的评估，包括了解患者既往生育史、孕期检查结果以及是否存在任何禁忌证。此外，在实施水囊引产后，需密切监测子宫收缩频率和强度，确保引产过程安全顺利。
2024-03-13 12:44
举报吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【术前检查】
1．详细询问病史，包括过去史、出血史、肝肾疾病史、月经史、妊娠分娩史，和本次妊娠的经过。
2．全身检查和妇科检查，白带常规化验。
3．测体温、脉搏、血压、验血、尿常规，出、凝血时间，必要时测肝、肾功能，胸透，和心电图检查。
4．严重宫颈炎或分泌物多，需先予以治疗，待病情改善后方可进行；术前给抗生素预防感染。必要时作分泌物培养及药敏试验。
5．以下情况术前给米非司酮口服25rug，每日2次，共3次：①妊娠月份大；②宫颈发育不良、宫口小、颈管长者。
6．必要时作B超行胎盘定位，低置胎盘者禁忌，，
【水囊制备1大号阴茎套2只套叠，用16号橡皮导尿管1根，插入双层阴茎套内，顶端接近阴茎套小囊，用手捏挤或旋转捏挤排出阴茎套内气体，用粗丝线扎紧阴茎套口部，注意扎得松紧恰当，过紧可使导管腔阻塞，过松液体易外漏。或用市售特制水囊，均需高压灭菌后备用。
2016-05-25 00:03
举报张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【禁忌证】
1．急性传染病。
2．慢性疾病的急性发作期(如心力衰竭)。
3．妊娠期反复有阴道流血者。
4．生殖器官炎症或全身其他处有感染病者缓引产，经治疗好转后，可考虑进行。
5．24h内体温在37．5~C以上者。
6．有剖宫产史或子宫上有疤痕者需十分慎重。
7．低置胎盘。
2016-05-25 00:03
举报林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【适应证】
1．妊娠14—24周，要求终止妊娠而无禁忌证者。
2．因某种疾病(如心、肝、肾、血液病和高血
压病等)不宜继续妊娠者。
2016-05-25 00:03
举报林云翔 主治医师 三甲
提问
水囊引产是将水囊放置在于宫壁和胎膜之间，增加宫内压和机械性刺激宫颈管，诱发和引起子宫收缩，促使胎儿和胎盘排出的终止妊娠方法。其引产成功率可达90%以上。平均引产时间大多在72h之内。
2016-05-25 00:03
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