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强直性脊柱炎打生物制剂行吗
补充说明：强直性脊柱炎打生物制剂行吗
a******W 2016-06-03 13:47
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精选回答(1)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。可以用激素治疗，但是生物制剂 肿瘤坏死因子（TNF-α）拮抗剂等（如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白、阿达木单抗等）是目前治疗AS等脊柱关节疾病的最佳选择，有条件者应尽量选择。
2018-09-22 10:39
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医生回答(7)
阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
强直性脊柱炎患者一般情况下可以打生物制剂。
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，可能与遗传、感染、免疫等因素有关，患者可能会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状。生物制剂是一种具有免疫调节活性的新型生物制剂，可以激活人体免疫系统，依靠自身免疫细胞发挥作用，可以抑制免疫系统活性，从而达到治疗疾病的效果。强直性脊柱炎患者可以在医生的指导下使用生物制剂进行治疗，可以在一定程度上改善强直性脊柱炎的症状。因此，强直性脊柱炎患者一般情况下可以打生物制剂。
建议强直性脊柱炎患者及时就医，在医生的指导下进行规范治疗，避免自行使用药物，以免出现不良反应，影响身体健康。在日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2019-05-07 14:56
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黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
提问
你好，相比甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡碇等免疫抑制剂，益赛普、类克、恩利等生物制剂暂时控制病情效果更为明显，但高昂的费用使大部分强直性脊柱炎望而止步，且82.4%的患者有效期在三个月内。一定要彻底查清自身“疼痛、背僵、关节脊柱受限”的根源，进行针对性的治疗，切莫盲目使用，以免花了冤枉钱，病却越治越重，建议去风湿免疫科或专业医院进行系统化的治疗，通过治疗将全身血液中的免疫复 合体（B27）有效清除，全身免疫得到调节，阻断无菌性炎症的再次入侵，实现长期有 效抗复发。
2018-10-11 15:47
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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
你好，生物制剂使用之后，停药后复发，不是药物有问题，是你对药物治疗的依从性不好，比如说由于药物供给通道不畅通，人体微循环障碍，关节有融合，纤维黏连的药物达不到病灶部位，每个人体质不同对药物的吸收也不同等等原因，都会影响到药物的作用。一定要彻底查清自身“疼痛、背僵、关节脊柱受限”的根源，去专业医院进行综合性治疗，切莫盲目使用，以免花了冤枉钱，病却越治越重。
2018-10-07 10:49
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
你好，生物制剂主要为抗肿瘤坏死因子-α拮抗剂，TNF-α拮抗剂的最主要的不良反应为输液反应或注射点反应，从恶心、头痛、瘙痒、眩晕到低血压、呼吸困难、胸痛均可见。同时由于药物供给通道不畅，导致生物制剂的效果没有达到患者所期望的那么高。建议选择正规专业医院综合性治疗，针对深层祛除关节腔内无菌性炎症，防止炎症进一步刺激关节软骨，阻断病情发展，保护关节脊柱，结合免疫医学的调节，让患者和正常人一样生活。
2018-09-22 09:12
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陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，生物制剂有严格的使用标准，并不是每一个强友都适用，在使用前先需做好检查看自己是否能够使用生物制剂，或者其他的治疗方案。临床上很多强直性脊柱炎患者“病情反复、久治不愈”，最主要的原因之一就是没有针对自身进行治疗。强直性脊柱炎治疗要因人而异，选择科学规范的、适合患者使用的治疗方案。建议尽早去风湿免疫科或专科医院进行专项的全面检查，并规范诊疗，是可以实现解除疼痛 、关节变形等临床症状，实现阻断病情发展，保护关节的目的。
2018-09-11 14:17
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姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎打生物制剂行吗。生物制剂包括很多种，有进口的和国产的，目前临床上常见的生物制剂有类克、益赛普、恩利等，临床上生物制剂虽然能迅速有效消除症状，病人获得的疾病控制感比普通药物强，但并不能根治强直性脊柱炎，也不能阻止韧带钙化和脊柱强直的进展，大部分患者停药后，3-6个月之内仍会复发。
迄今，此类药物尚未列入医保范围。因此，经济条件较好的患者可以在医生的指导下自由选择;对于临床症状较重，普通的治疗方案不凑效的病人也可以一试;大多数强直性脊柱炎病人经普通方案就能很好控制病情，并不需要这么昂贵的治疗。
同时，生物制剂有免疫抑制的作用，可能会降低身体的抵抗力，容易合并细菌、病毒、结核感染等，所以并不是所有人都可以用，如果有白细胞低、结核抗体阳性、PPD阳性等，那就不能应用。建议强直性脊柱炎患者在使用前先去做一下骶髂关节的CT或磁共振，并且查一下CRP，排除乙型及丙型肝炎、结核、肿瘤和急性感染等，如在活动进展期，有骨关节破坏的可能性。北京北亚骨科医院地址：北京市房山区长阳昊天北大街20号。
2016-06-03 13:45
举报吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎打生物制剂行吗。强直性脊柱炎，目前的治疗，主要是控制病情,减轻疼痛,防治畸形.建议去当地风湿免疫科就诊强制性脊柱炎的药物主要是消炎镇痛，活血化瘀，祛风通络，免疫制剂等等，还可以配合局部热疗、温泉浴、石蜡疗法，短波透热疗法，针灸，中药等均可使疼痛减轻，增加局部血循环，并以增强药物对局部的作用
2016-06-03 13:45
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用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、食道癌、直肠癌、肝脏肿瘤、头颈部肿瘤、淋巴细胞性白血病等中晚期的治疗。
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