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强直性脊柱炎和风湿性关节炎有什么区别
补充说明：强直性脊柱炎和风湿性关节炎有什么区别
2016-07-14 14:52
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精选回答(2)
杨铁生 主任医师 北京大学人民医院 三甲
擅长：风湿免疫性疾病，包括类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，干燥综合征，脊柱关节炎，痛风，皮肌炎等。
提问
强直性脊柱炎和风湿性关节炎的区别主要有病因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同、好发人群不同等。
1、病因不同
强直性脊柱炎的发病可能与遗传、感染、环境、免疫等因素有关。而风湿性关节炎的发病可能与A组乙型溶血性链球菌感染、遗传、寒冷、潮湿等因素有关。
2、症状不同
强直性脊柱炎患者可能会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状，还可能会出现驼背、颈部强直等症状。而风湿性关节炎患者可能会出现关节红、肿、热、痛等症状，还可能会出现发热、食欲减退、疲倦等症状。
3、治疗方式不同
强直性脊柱炎患者可以遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗，也可以遵医嘱注射氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物治疗。而风湿性关节炎患者可以遵医嘱口服来氟米特片、硫酸羟氯喹片等药物治疗，也可以遵医嘱注射依托考昔注射液、玻璃酸钠注射液等药物治疗。
4、预后不同
强直性脊柱炎患者如果没有及时治疗，可能会引起脊柱强直、髋关节畸形等并发症。而风湿性关节炎患者如果及时治疗，一般可以控制病情的发展，提高生活质量。
5、好发人群不同
强直性脊柱炎多见于年轻男性，而风湿性关节炎多见于中年女性。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、熬夜等。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2022-07-26 15:08
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陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院
擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。
提问
你好，怎么确诊自己是强直性脊柱炎还是风湿性关节炎？那么这个可以到医院去检查一下血液，拍个片子来看一下的。强直性脊柱炎，要注意使用一些糖皮质激素来进行治疗的，类风湿性关节炎可以使用一些实用一些盐酸氨基葡萄糖片，或者是洛芬待因片的，但是要注意保暖的
2018-06-26 10:29
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医生回答(5)
阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
你好，强直性脊柱炎是一种慢性、进行性和炎性疾病，病变部位主要在骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及四肢关节。该病变常自骶髂关节开始，逐渐向上蔓延到脊柱及脊旁组织，很后引起骨性强直。建议去正规专业医院进行综合性治疗，根据炎症检查结果，针对深层祛除关节腔内无菌性炎症，防止炎症进一步刺激关节软骨，阻断病情发展。
2019-06-13 14:24
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
你好，诊断强直性脊柱炎基本要四个步骤：第一，判断腰背痛症状有没有炎性的特点；第二，抽血查HLA-B27基因是否阳性；第三，作影像学方面的检查，也就是拍片；第四，结合实验室的检查，如血沉、C反应蛋白等。建议你到正规专业医院去检查，查找病因，规范用药，对症治疗，切不可盲目用药，盲目的治疗，选择正确的科学的治疗方法。
2019-04-03 10:39
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黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
提问
你好，强直性脊柱炎是一种主要累及中轴骨骼的慢性炎症性疾病，本病的特点为骶髂关节炎。以脊柱炎为主要病变者称为原发性强直性脊柱炎，伴有反应性关节炎、银屑病、炎症性肠炎等则称为继发性强直性脊柱炎。强直性脊柱炎可影响多系统，伴发各种疾病，多在发病后出现，少数在病前出现，肺部病变：肺上叶纤维化是强直性脊柱炎后期表现。表现为咳嗽、咳痰和气喘。强直性脊柱炎患者在早期的时候，一定要注意养成一个好的生活习惯，来帮助自己缓解疼痛，不熬夜，不抽烟喝酒，注意保暖，多做一些功能性锻炼。另外针对你目前病情早期的情况，建议尽早去风湿免疫科或专业医院接受系统性的治疗，阻断病情发展，恢复正常活动功能，保护脊柱不受侵犯。
2018-09-27 23:43
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闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎和风湿性关节炎有什么区别。强直性脊柱炎以往又称类风湿性脊柱炎，但是目前已知强直性脊柱炎和类风湿性关节炎又有如下区别：①男性多见，在某些家族中有遗传倾向。②病变脊柱没有明显的滑膜炎的表现;但有明显的韧带钙化、骨化和小关节骨性强直的倾向。③对某些类风湿性关节炎中极少有效的药物在强直性脊柱炎疾病目时可获奇效，如消炎痛、保泰松等。④没有类风湿性关节炎的皮下结节，也没有类风湿因子阳性的表现。⑤有某些关节外病变的合并症，如虹膜睫状体炎，主动脉炎等。最初病变部位是在骶髂关节，继而脊柱的其他关节相继受累，脊柱的韧带和椎间盘的周围部分显著钙化，正常脊柱的腰段弯曲消失，运动受限。
2016-07-14 14:50
举报闵阳华 主治医师 三甲
提问
强直性脊柱炎和风湿性关节炎有什么区别。强直性脊柱炎和风湿性关节炎的主要区别有以下几个方面：
1.强直性脊柱炎随种族而异，类风湿关节炎则是世界性分布。前者有明显的家族史，而后者则不很显着。
2.强直性脊柱炎多见于10～20岁发病，高峰在20～3o岁，而类风湿关节炎可见于各年龄组，高峰在30～50岁。强直性脊柱炎男性多见，而类风湿关节炎则女性远多于男性。
3.强直性脊柱炎常为少关节炎，非对称性，下肢关节受侵多于上肢关节，大关节受累多于小关节。类风湿关节炎常为多关节炎，受侵关节呈对称性，大小关节皆可受累，侵及上肢关节如近端指间关节、掌指关节、腕关节较侵及下肢关节多见;强直性脊柱炎多影响髓关节，而成人类风湿关节炎很少如此。强直性脊柱炎很少侵及颞颌关节，类风湿关节炎则有半数以上受累。
4.强直性脊柱炎几乎全部有骶髂关节炎，而类风湿关节炎则很少有。前者可影响全脊柱，一般由腰椎上行发展至胸椎、颈椎，而后者一般只影响颈椎。
5.强直性脊柱炎无类风湿结节，而类风湿关节炎则可见到。前者可引起主动脉瓣关闭个全，而后者较少引起临床上可查出的心脏瓣膜病。
6.强直性脊柱炎只少数引起肺上叶纤维化，而类风湿关节炎肺部表现为结节、胸腔积液和肺纤维化。前者类风湿因子多阴性，而后者多阳性。
7.两者的治疗对药物反应亦不尽相同，如金制剂治疗类风湿关节炎的疗效为5o%以上，而用于强直性脊柱炎则无效。
2016-07-14 14:50
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左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
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本品为非甾体抗炎药，用于消炎、解热、镇痛的对症治疗，应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
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