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股骨头坏死治疗

发病时间:不清楚

股骨头坏死应该怎么治疗啊?有什么症状的吗?我没想到情况已经这么严重了,股骨头坏死治疗要怎么治疗?需要注意些什么?

a******W 2016-07-25 17:26 投诉

酒精中毒 儿童股骨头缺血性坏死 股骨颈骨折 股骨头坏死 骨折 骨质疏松 减压病 缺血性坏死 疲劳 创伤 关节疼痛 肌痛 膝关节疼痛 骨硬化 关节僵硬 囊肿 增高 麻木 创伤性股骨头缺血 股骨头塌陷 关节间隙变窄 疼痛 骨移植术 外科手术 关节置换术 手术 大蒜素 络通 通络生骨胶囊 CO 腹股沟 头部 血管 动脉 股骨头 关节

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精选回答(2)

刘会 主管护师 辽宁省朝阳市中心医院

提问

您提出的问题,股骨头坏死。不知有没有,髋部腿部疼痛麻木等不适症状。如果症状比较轻,暂时可以保守治疗。如果症状严重,一般情况下需要手术治疗。建议到正规三甲以上医院骨科住院检查。看一下,股骨头坏死情况,对症治疗。必要时人工股骨头置换手术治疗。生活中注意调养。多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜。进食营养丰富的饮食,忌食辛辣等刺激性食物。

2018-11-08 14:01

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叶乐 主治医师 上海仁济医院

擅长:股骨头坏死、颈椎病,颈源性头痛,腰椎病,肩周炎,膝关节骨关节炎,肌肉筋膜炎,强直性脊柱炎。

提问

您好!造成股骨头坏死的因素很多,归纳起来有创伤性和非创伤性。股骨头坏死的主要临床症状为疼痛、关节僵硬与活动受限。建议您去正规医院做系统检查,确定一下是哪种因素引起的,然后再对症用药。初期的话可以先服用一些像通络生骨胶囊这样活血健骨、化瘀止痛的药物。同时,多注意休息,避免负重,保持愉悦的心情。如果是股骨头坏死晚期的话,可以采取手术治疗。

2017-04-04 08:05

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医生回答(8)

吕兵 主治医师 南京股骨髋骨科医院

擅长:主治激素型、酒精型、创伤型股骨头坏死等各类型股骨头坏死,擅长对早中期股骨头坏死的保髋诊疗。

提问

你好,股骨头坏死患者日常饮食注意适当的增加钙的摄入量,多吃新 鲜蔬菜水果,多晒太阳,这样的话可以防止出现负重的情况。除此之外还要配合功能锻炼。严重如果非常严重,则建议及时去医院治疗,保护髋关节,控制病情发展,恢复正常血供。股骨头坏死并不是像众人说的那样,患有股骨头坏死一定要置换关节。还是要尽早的到医院接受治疗,选择合理的治疗方式,帮助股骨头恢复坏死的血供功能。

2019-05-09 17:21

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李科 医师 南京股骨髋医院

擅长:运用中西医结合等多种方式联合股骨头坏死保髋手术,精于骨科微创手术、软组织外科学,在髋关节骨性关节有很深的临床造诣。

提问

你好,股骨头坏死治疗要因人而异,选择合理规范的、适合患者使用的治疗方案,一定要去正规的医院检查并且治疗,不要因为一时的省钱,而耽误病情的发展,早日帮助患者恢复正常的血供,保护髋关节不受侵害。同时要戒烟戒酒。

2019-05-08 11:32

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孙伟 医师 成都仁爱医院

擅长:主要针对股骨头缺血性坏死发病机制、临床特点及现代医学的诊疗方法有深入研究和较深造诣,

提问

你好,股骨头坏死处于早期的时候,症状表现主要疼痛,而且疼痛的部位常常出现在腰,患者的侧壁部位,腹股沟,患者的肢体膝关节部位等,患者的肢体还会怕寒,或者是时候一般都没有力气,非常容易疲劳。强直患者千万要谨慎用药,严防上当受骗,一定要选择专业正规医院,采用科学、系统、全面的治疗方案治疗。另外,提醒广大患者一定要树立治疗的信心保持良好的心态,积极配合医生进行系统正规治疗,坚持功能锻炼和饮食调理,从根本上康复自己的病情!

2018-08-14 10:38

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姚龙夏 主治医师 武汉市第六医院

擅长:全科

提问

 股骨头坏死的治疗方法:
  目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积的股骨头坏死。目前,关于股骨头坏死的治疗方法主要分为两类,第一类保髋治疗可分为非手术治疗与手术治疗两类。非手术治疗包括避免与减少负重、中医药、脉冲电磁刺激、高压氧、震波、干细胞技术等。手术治疗包括股骨头髓芯减压术、钽棒植入技术、带血运骨移植术等。第二类换髋治疗,即进行人工关节置换。也是目前治疗晚期关节严重病变的有效治疗手段之一。
  股骨头坏死的治疗费用:
  根据治疗方法的不同,费用不同,举例,如果采用人工关节置换术治疗,换一个国产的人工关节大概需要3~4万(包括了各种费用),进口关节约需5~7万。其他手术如股骨头髓芯减压术、钽棒植入技术、带血运骨移植术等也需几万元左右。如果采用非手术治疗包括中医药、脉冲电磁刺激、高压氧、震波、干细胞技术等,治疗周期较长,费用也是比较难计算的。
  股骨头坏死的中医或是偏方:
  中医临床上常给予补气、活血、强筋骨、补肝肾、活络通脉中药治疗。目前有学者报道,采用川芎嗪和大蒜素有一定的治疗作用。中医药治疗一般是预防与早期治疗以及手术后的辅助治疗,适用于未塌陷的股骨头坏死,但是对于即将发生或者已经发生塌陷的股骨头坏死,应该及时采用外科手术治疗。所以患者千万不要迷信所谓的偏方秘方,乱用药物可能加重病情的发展。

2016-07-25 17:24

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姚良红 主治医师 广州军区武汉总医院

擅长:全科

提问

股骨头坏死的诊断
  1、原发疾患距临床出现症状的时间相差很大,在诊断中应予应注意。例如,减压病常在异常减压后几分钟至几小时出现关节疼痛,但X线片上表现可出现与数月及至数年之后。长期服用激素常于服药后3~18个月之间发病。酒精中毒的时限难以确定,一般有数年至数十年饮酒史。股骨颈高位骨折并脱位,诊断股骨头缺血性坏死者。伤后第1年25%、第2年38%、第3~7年为56%。询问病史应把时间记录清楚。
  2、临床上诊断儿童股骨头缺血性坏死并不困难。当3~12岁特别是4~8岁儿童,出现不明原因的持续性髋关节疼痛,跛行和髋关节外展和内旋活动受限时,应考虑罹患本病的可能。
  3、确定诊断主要依据x线检查,病变早期x线表现患侧关节囊肿胀和股骨头向外侧轻度移位。应该定期拍摄前后位和蛙位x线片,一旦x线片上出现骨骺的密度改变,诊断便可基本成立。条件允许时,作骨扫描检查能提前作出诊断。

2016-07-25 17:24

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闵丽娜 主治医师 贵阳医学院附属医院

擅长:全科

提问

股骨头坏死的检查
  X线表现
  应拍摄髋关节的后前位、侧位或断层片,必要拍摄双髋,以对照致密度。常在侧位和断层片上发现早期病变的重要征象。临床上可将X线表现分为4期。
  Ⅰ期:软骨下溶解期。头外形正常,仅在某些区域(如负重区)软骨下出现囊性变或“新月征”。
  Ⅱ期:头坏死期。头外形尚正常,在头的外方或外上方及中部可见密度增高区,周围有时出现硬化带。
  Ⅲ期:头塌陷期。头部出现阶梯状塌陷或双峰征,软骨下有细微骨折线,负重区变扁,并有周围骨质疏松现象。
  Ⅳ期:头脱位期。坏死区继续向内下方发展,头扁平、增生、肥大,可向外上方脱位,关节间隙狭窄,髋臼边缘增生硬化。
  结合X线、CT、MRI、骨扫描及骨活检的ARCO分期
  0期:骨活检结果与缺血性坏死一致,但其它所有检查均正常。
  Ⅰ期:骨扫描阳性或MRI阳性或两者均阳性,依赖股骨头累及的位置,病变再分为内侧、中央及外侧。
  ⅠA:股骨头受累<15%。
  ⅠB:股骨头受累15%~30%。
  ⅠC:股骨头受累>30%。
  Ⅱ期:X线片异常(股骨头斑点状表现,骨硬化,囊肿形成及骨质疏松),在X线片及CT片上无股骨头塌陷,骨扫描及MRI阳性,髋臼无改变,依赖股骨头受累的位置,病变细分为内侧、中央及外侧。
  ⅡA:股骨头受累<15%。
  ⅡB:股骨头受累15%~30%。
  ⅡC:股骨头受累>30%。
  Ⅲ期:新月征,依股骨头受累的位置,病变可细分为内侧、中央及外侧。
  ⅢA:新月征<15%或股骨头塌陷>2mm
  ⅢB:新月征15%~3%0或股骨头塌陷2~4mm。
  ⅢC:新月征>30%或股骨头塌陷>4mm。
  Ⅳ期:X线示股骨头关节面变扁,关节间隙变窄,髋臼出现硬化,囊性变及边缘骨赘。
  股骨头内受累范围以MRI确定,股骨头塌陷依赖正侧位X线片,新月征百分比是指新月征长度对股骨头关节面的长度比。

2016-07-25 17:24

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柴静请 主治医师 上海交通大学医学院附属仁济医院

擅长:全科

提问

股骨头坏死的症状
  1、起病隐匿,跛行和患髋疼痛是本病的主要症状。跛行为典型的疼痛性跛行步态即患儿为缓解疼痛所采取的保护性步态,缩短患肢负重间期。患者所述的疼痛部位往往在腹股沟部、大腿内侧和膝关节,跑步和行走过多时,可使疼痛加重,休息后明显减轻。
  2、股骨头缺血性坏死早期可以没有临床症状,可在拍摄X线片时发现,而最先出现的症状为髋关节或膝关节疼痛。在髋部又以骨收肌痛出现较早。疼痛可呈持续性疼痛或间歇性。如果是双侧病变可呈交替性疼痛。疼痛性质在早期多不严重,但逐渐加剧。也可以受到轻微创伤后骤然疼痛。经过保守治疗症状可以暂时缓解,但过一段时间疼痛会再度发作。

2016-07-25 17:24

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李志环 主治医师 海南省妇幼保健院

擅长:全科

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股骨头缺血性坏死的病因:
  股骨头缺血性坏死可分为两类:一是创伤性股骨头缺血性坏死,是由于供应股骨头的血运突然中断而造成的结果;另一种是非创伤性的股骨头缺血性坏死,其发病机理是渐进的慢性过程。
  成人股骨头的血运主要是来自股深动脉的旋股动脉。外侧和内侧旋股动脉通过股骨的前后方在粗隆的水平相互吻合,从这些动脉特别是旋股内侧动脉,发出许多小的分支,在髋关节囊的下而走行,沿支持带动脉的股骨颈被滑膜所覆盖,其终末支在股骨头的软骨的边缘进入骨内。旋股内动脉发出上和下支持带血管,上支持带血管又分出上干骺血管和外侧骨骺血管,下支持带血管发出下干骺血管。闭孔动脉通过髋臼支持供应圆韧带动脉,其终端为骨骺内动脉,股骨颈的髓内血管自股骨干和大粗隆处向上走行于骨皮质下,终止于股骨颈近侧部。这些血管虽相互交通,但各自具有一定的独立性。外侧骨骺血管供给股骨头骨骺区的外上2/3的血运。骨骺内血管供给股骨头的其余1/3。在股骨颈部、下干骺血管是最重要的血管。已经证叫:上(外)支持带血管是股骨头的最重要的血运来源,而下支持带血管则是营养股骨头和颈的一小部分。股骨颈骨折如果穿过上支持带血管进入骨骺点,则可导致血液供给的严重损伤,并可造成骨坏死。在圆韧带内的血管其管径变化较大,而且它对于股骨头血运的供应的作用尚不能确定。

2016-07-25 17:24

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