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精选回答(2)

刘会 主管护师 辽宁省朝阳市中心医院 三甲

提问

您提出的问题,股骨头坏死。不知有没有,髋部腿部疼痛麻木等不适症状。如果症状比较轻,暂时可以保守治疗。如果症状严重,一般情况下需要手术治疗。建议到正规三甲以上医院骨科住院检查。看一下,股骨头坏死情况,对症治疗。必要时人工股骨头置换手术治疗。生活中注意调养。多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜。进食营养丰富的饮食,忌食辛辣等刺激性食物。

2018-11-08 14:01

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叶乐 主治医师 上海仁济医院 三甲

擅长:股骨头坏死、颈椎病,颈源性头痛,腰椎病,肩周炎,膝关节骨关节炎,肌肉筋膜炎,强直性脊柱炎。

提问

您好!造成股骨头坏死的因素很多,归纳起来有创伤性和非创伤性。股骨头坏死的主要临床症状为疼痛、关节僵硬与活动受限。建议您去正规医院做系统检查,确定一下是哪种因素引起的,然后再对症用药。初期的话可以先服用一些像通络生骨胶囊这样活血健骨、化瘀止痛的药物。同时,多注意休息,避免负重,保持愉悦的心情。如果是股骨头坏死晚期的话,可以采取手术治疗。

2017-04-04 08:05

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医生回答(8)

吕兵 主治医师 南京股骨髋骨科医院

擅长:主治激素型、酒精型、创伤型股骨头坏死等各类型股骨头坏死,擅长对早中期股骨头坏死的保髋诊疗。

提问

股骨头坏死治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医理疗、手术治疗等,需要根据病情的严重程度,采取针对性的治疗措施。

1、一般治疗

如果股骨头坏死的情况比较轻微,没有出现明显的不适症状,可以通过多休息的方式进行改善,避免做劳累的体力活,也要避免长时间的行走,否则可能会导致病情持续发展。

2、药物治疗

如果患者已经出现了明显的疼痛症状,可以在医生的指导下合理使用具有止痛作用的药物,比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。同时,也可以配合使用抗凝血的药物进行治疗,比如华法林钠片、阿司匹林肠溶胶囊等。

3、物理治疗

如果患者已经出现了股骨头坏死的情况,可以通过冲击波治疗、高压氧治疗等方式来改善,从而促进局部的血液循环,以免病情持续发展。

4、中医理疗

在日常生活中,患者也可以通过中医理疗的方式来辅助治疗,比如针灸、按摩等,能够促进局部的血液循环,以免病情持续发展。

5、手术治疗

如果患者股骨头坏死的情况比较严重,还需要及时进行手术治疗,比如髓芯减压术、人工髋关节置换术等,能够使疾病得到改善。

在治疗期间,患者还需要注意饮食的清淡,应避免吃辣椒、生姜等刺激性的食物,也应避免吃炸鸡、汉堡等油脂含量比较高的食物,以免影响治疗的效果。

2019-05-09 17:21

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李科 医师 南京股骨髋医院

擅长:运用中西医结合等多种方式联合股骨头坏死保髋手术,精于骨科微创手术、软组织外科学,在髋关节骨性关节有很深的临床造诣。

提问

你好,股骨头坏死治疗要因人而异,选择合理规范的、适合患者使用的治疗方案,一定要去正规的医院检查并且治疗,不要因为一时的省钱,而耽误病情的发展,早日帮助患者恢复正常的血供,保护髋关节不受侵害。同时要戒烟戒酒。

2019-05-08 11:32

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孙伟 医师 成都保髋股骨头医院

擅长:主要针对股骨头缺血性坏死发病机制、临床特点及现代医学的诊疗方法有深入研究和较深造诣,

提问

你好,股骨头坏死处于早期的时候,症状表现主要疼痛,而且疼痛的部位常常出现在腰,患者的侧壁部位,腹股沟,患者的肢体膝关节部位等,患者的肢体还会怕寒,或者是时候一般都没有力气,非常容易疲劳。强直患者千万要谨慎用药,严防上当受骗,一定要选择专业正规医院,采用科学、系统、全面的治疗方案治疗。另外,提醒广大患者一定要树立治疗的信心保持良好的心态,积极配合医生进行系统正规治疗,坚持功能锻炼和饮食调理,从根本上康复自己的病情!

2018-08-14 10:38

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姚龙夏 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

股骨头坏死的治疗可以考虑非甾体抗炎药、物理疗法、关节保护术、髓芯减压术、骨移植术等方法。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛,通常口服给药。这类药物可用于缓解股骨头坏死引起的局部肌肉紧张、肿胀以及疼痛等症状。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激及康复训练,旨在促进血液循环和功能恢复。物理治疗有助于减轻因股骨头坏死导致的不适感,并提高患者的生活质量。
3.关节保护术
关节保护术是一系列医疗手段,旨在限制受损关节的活动范围,如使用助行器或支具。这些措施可防止股骨头进一步损伤,延缓病情进展,适用于早期诊断的股骨头坏死患者。
4.髓芯减压术
髓芯减压术是通过钻孔降低股骨头内部压力的一种手术方法,在局部麻醉下完成。此手术能够改善股骨头内的血供,从而起到一定的修复作用,对于缺血性股骨头坏死有一定的效果。
5.骨移植术
骨移植术是在医生指导下将自身健康的骨骼组织移植到受损区域的过程。该措施旨在提供结构性支持并促进愈合,对新旧病变均有较好的疗效。
股骨头坏死是一种严重的疾病,需要定期复查以监测疾病的进展。建议患者遵循医嘱,积极配合治疗,同时注意休息,避免剧烈运动,以减少股骨头的压力,预防并发症的发生。

2016-07-25 17:24

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姚良红 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

股骨头坏死的诊断
  1、原发疾患距临床出现症状的时间相差很大,在诊断中应予应注意。例如,减压病常在异常减压后几分钟至几小时出现关节疼痛,但X线片上表现可出现与数月及至数年之后。长期服用激素常于服药后3~18个月之间发病。酒精中毒的时限难以确定,一般有数年至数十年饮酒史。股骨颈高位骨折并脱位,诊断股骨头缺血性坏死者。伤后第1年25%、第2年38%、第3~7年为56%。询问病史应把时间记录清楚。
  2、临床上诊断儿童股骨头缺血性坏死并不困难。当3~12岁特别是4~8岁儿童,出现不明原因的持续性髋关节疼痛,跛行和髋关节外展和内旋活动受限时,应考虑罹患本病的可能。
  3、确定诊断主要依据x线检查,病变早期x线表现患侧关节囊肿胀和股骨头向外侧轻度移位。应该定期拍摄前后位和蛙位x线片,一旦x线片上出现骨骺的密度改变,诊断便可基本成立。条件允许时,作骨扫描检查能提前作出诊断。

2016-07-25 17:24

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闵丽娜 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

股骨头坏死的检查
  X线表现
  应拍摄髋关节的后前位、侧位或断层片,必要拍摄双髋,以对照致密度。常在侧位和断层片上发现早期病变的重要征象。临床上可将X线表现分为4期。
  Ⅰ期:软骨下溶解期。头外形正常,仅在某些区域(如负重区)软骨下出现囊性变或“新月征”。
  Ⅱ期:头坏死期。头外形尚正常,在头的外方或外上方及中部可见密度增高区,周围有时出现硬化带。
  Ⅲ期:头塌陷期。头部出现阶梯状塌陷或双峰征,软骨下有细微骨折线,负重区变扁,并有周围骨质疏松现象。
  Ⅳ期:头脱位期。坏死区继续向内下方发展,头扁平、增生、肥大,可向外上方脱位,关节间隙狭窄,髋臼边缘增生硬化。
  结合X线、CT、MRI、骨扫描及骨活检的ARCO分期
  0期:骨活检结果与缺血性坏死一致,但其它所有检查均正常。
  Ⅰ期:骨扫描阳性或MRI阳性或两者均阳性,依赖股骨头累及的位置,病变再分为内侧、中央及外侧。
  ⅠA:股骨头受累<15%。
  ⅠB:股骨头受累15%~30%。
  ⅠC:股骨头受累>30%。
  Ⅱ期:X线片异常(股骨头斑点状表现,骨硬化,囊肿形成及骨质疏松),在X线片及CT片上无股骨头塌陷,骨扫描及MRI阳性,髋臼无改变,依赖股骨头受累的位置,病变细分为内侧、中央及外侧。
  ⅡA:股骨头受累<15%。
  ⅡB:股骨头受累15%~30%。
  ⅡC:股骨头受累>30%。
  Ⅲ期:新月征,依股骨头受累的位置,病变可细分为内侧、中央及外侧。
  ⅢA:新月征<15%或股骨头塌陷>2mm
  ⅢB:新月征15%~3%0或股骨头塌陷2~4mm。
  ⅢC:新月征>30%或股骨头塌陷>4mm。
  Ⅳ期:X线示股骨头关节面变扁,关节间隙变窄,髋臼出现硬化,囊性变及边缘骨赘。
  股骨头内受累范围以MRI确定,股骨头塌陷依赖正侧位X线片,新月征百分比是指新月征长度对股骨头关节面的长度比。

2016-07-25 17:24

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李同全 主治医师 三甲

提问

股骨头坏死的症状
  1、起病隐匿,跛行和患髋疼痛是本病的主要症状。跛行为典型的疼痛性跛行步态即患儿为缓解疼痛所采取的保护性步态,缩短患肢负重间期。患者所述的疼痛部位往往在腹股沟部、大腿内侧和膝关节,跑步和行走过多时,可使疼痛加重,休息后明显减轻。
  2、股骨头缺血性坏死早期可以没有临床症状,可在拍摄X线片时发现,而最先出现的症状为髋关节或膝关节疼痛。在髋部又以骨收肌痛出现较早。疼痛可呈持续性疼痛或间歇性。如果是双侧病变可呈交替性疼痛。疼痛性质在早期多不严重,但逐渐加剧。也可以受到轻微创伤后骤然疼痛。经过保守治疗症状可以暂时缓解,但过一段时间疼痛会再度发作。

2016-07-25 17:24

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张德明 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

股骨头缺血性坏死的病因:
  股骨头缺血性坏死可分为两类:一是创伤性股骨头缺血性坏死,是由于供应股骨头的血运突然中断而造成的结果;另一种是非创伤性的股骨头缺血性坏死,其发病机理是渐进的慢性过程。
  成人股骨头的血运主要是来自股深动脉的旋股动脉。外侧和内侧旋股动脉通过股骨的前后方在粗隆的水平相互吻合,从这些动脉特别是旋股内侧动脉,发出许多小的分支,在髋关节囊的下而走行,沿支持带动脉的股骨颈被滑膜所覆盖,其终末支在股骨头的软骨的边缘进入骨内。旋股内动脉发出上和下支持带血管,上支持带血管又分出上干骺血管和外侧骨骺血管,下支持带血管发出下干骺血管。闭孔动脉通过髋臼支持供应圆韧带动脉,其终端为骨骺内动脉,股骨颈的髓内血管自股骨干和大粗隆处向上走行于骨皮质下,终止于股骨颈近侧部。这些血管虽相互交通,但各自具有一定的独立性。外侧骨骺血管供给股骨头骨骺区的外上2/3的血运。骨骺内血管供给股骨头的其余1/3。在股骨颈部、下干骺血管是最重要的血管。已经证叫:上(外)支持带血管是股骨头的最重要的血运来源,而下支持带血管则是营养股骨头和颈的一小部分。股骨颈骨折如果穿过上支持带血管进入骨骺点,则可导致血液供给的严重损伤,并可造成骨坏死。在圆韧带内的血管其管径变化较大,而且它对于股骨头血运的供应的作用尚不能确定。

2016-07-25 17:24

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