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医生回答(2)

李岗锋 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

肺癌的常见早期症状是: 咯血--是肺癌早期最常见的症状之一。有学者曾统计312个病例,发现最早出现这一症状者占40.97%,其特点是中老年人突然咳血,或痰中带血,有的则反复发生“肺炎”吐血丝痰,去而复返。 杵状指--亦称鼓捶指。表现为指、趾第一节肥大,指甲突起变弯,常伴有疼痛。国外报道,21%的肺癌早期伴有柞状指,且大多数在肺癌手术后消失。 关节炎--与柞状指同时存在,可在肺癌病灶很小难被发现时先出现,表现为游走性关节炎症状。肘、膝、腕、踝、指掌关节烧灼样疼痛,活动障碍,可能出现肘和服骨腓骨骨膜增生等,被称为类风湿关节炎样关节炎,在肺手术二十四小时后,疼痛可以消失。咳嗽是肺癌最常见的早期症状,通常是肺癌的首发症状和初期警号,肺癌肿块刺激支气管粘膜引起干咳,无痰或少量白色泡沫痰,肺癌肿块增大引起支气管狭窄,咳嗽加重,且多为持续性,是一种阻塞性咳嗽,肺部继发感染时,痰量增加,呈脓性。但咳嗽不是肺癌所特有的症状,即其它疾病也会产生咳嗽,容易被忽视。因此,如果患者是刺激性干咳,经抗炎治疗1-2周仍无改善者,应警惕存在中心型肺癌的可能。 咯血和血痰是肺癌的第二个常见症状,其发生率虽低于咳嗽,但诊断肺癌意义较咳嗽更为重要。常因肺癌组织侵犯支气管粘膜而引起。其待征为间断性反复少量血痰,往往血多于痰,色鲜红,有时持续不易控制,肺癌癌肿侵蚀血管时可引起大咯血,血痰常来自肺癌肿块区,混有大量肺癌细胞,痰细胞学检出肺癌细胞率很高。事实上,中年以上出现血痰者,约有1/4为肺癌所致。

2016-08-10 19:11

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童欢 主治医师 三甲

提问

胸痛:胸痛者约占肺癌病人的半数以上,特别是周围型肺癌,胸痛可为首发症状,那是由于肺癌组织浸润胸膜所致。肺癌肿块位于胸膜附近时,易产生不规则的钝痛,肋骨、脊柱受肺癌侵犯时也可有持续性胸痛及定点压痛,肺癌肿块压迫肋间神经则胸痛部位在该神经走行区域,纵隔淋巴结受肺癌侵犯时可出现胸骨后深部疼痛,通常胸痛在未分化肺癌的患者出现较早,而鳞状细胞肺癌较迟,这是由于未分化肺癌早期就有纵隔淋巴结转移所致。胸痛早期多呈间歇性隐痛不适,体位改变、深呼吸和咳嗽时可使之加剧。 发热:肺癌导致的发热有二种,一种是由于肺癌肿块阻塞支气管或管壁受肺癌肿块压迫后引起的炎性发热;另一种是所谓"癌性热",是肺癌肿瘤坏死所产生的毒素引起的癌性发热,常在后期有广泛转移后出现。 胸闷、气急:支气管狭窄,阻塞引起气急转移见于中心型肺癌,周围型肺癌较少见,弥漫型细支气管肺癌使呼吸面积减少,并影响弥散功能,气急进行性加重,并伴有紫绀。

2016-08-10 19:11

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肺癌 (支气管癌,支气管肺癌)

肺癌发生于支气管粘膜或腺体,亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高,在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位,女性发病率也迅速增高,占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1,发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明,长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者,肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4~10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高,这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟,并加强城市环境卫生工作。

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