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强直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是哪
补充说明：强直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是哪
a******W 2016-09-03 11:25
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精选回答(2)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
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你你好，强直性脊柱炎是常累及颈椎，脊柱，骶髂关节等，累及脊柱时会出现背部僵硬，翻身困难，疼痛等。强直性脊柱炎患者一般最早受累的关节部位是骶髂关节。随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展。要睡硬板床，不要使用枕头或者使用薄枕，采取平卧位或者俯卧位。
2018-08-25 14:33
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李然 主治医师 海阳市人民医院
擅长：jsjdkckclcbb
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你好，很高兴回答您的问题。1.临床概况:25年前发现的HLA-B27与强直性脊柱炎和脊柱关节病之间的关系,拓宽了我们对这类疾病总的认识,这类疾病以肌腱端炎,指/趾炎或少关节炎起病,部分病例可发展成骶髂关节炎和脊柱炎,伴有或不伴有急性前葡萄膜炎或皮肤黏膜损害等关节外表现,肌腱起始端炎症(图1),发生在足(跖底筋膜炎和(或)跟骨骨膜炎及跟腱炎可引起足后跟疼痛),胫骨结节和其他部位.
2.关节炎表现:可累及任何关节,但以脊柱关节受累为多.
3.关节外表现:强直性脊柱炎还可出现许多关节外表现,这些表现可以是原发性的,但多数为继发性,少数病人也可发生于脊柱炎之前数月到数年,有些病例关节外表现可与其他疾病相互重叠,例如主动脉炎,既可发生强直性脊柱炎,也可见于,瑞特综合征,故强直性脊柱炎可与瑞特综合征重叠.最先累计骶髂关节。
2018-04-22 09:11
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医生回答(7)
阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
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强直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是骶髂关节。
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，可能与遗传、感染等因素有关。强直性脊柱炎起病隐匿，患者可能会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状。强直性脊柱炎最早受累的部位是骶髂关节，通常会出现局部疼痛、活动受限等症状，如果不及时治疗，可能会导致脊柱畸形。患者可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛，也可以遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺片等药物，控制病情。如果患者出现髋关节畸形的情况，可以通过全髋关节置换术等方式改善。
另外，在日常生活中，患者要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果出现不适症状，建议患者及时前往医院就诊治疗。
2018-12-13 10:17
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田卫国 医师 成都附大强直医院
擅长：擅长早中晚各型各期强直性脊柱炎微创诊疗
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你好，强直性脊柱炎病情发展的根本原因是无菌性炎症，单一的治疗方法，无法全面祛炎患者体内的炎症，大量的临床实践证明，多学科综合性治疗能及时有效的控制强直性脊柱炎病情。建议到风湿免疫科或专业医院，根据患者不同的病情，做针对性的治疗，实现有效的控制病情，避免病情进一步加重。强直性脊柱炎虽说是顽症但并非“绝症”，医学临床研究报告和康复实例证实，在病情早期，通过科学、专业、规范化的治疗，是完全可以控制住病情发展的。因此，可以去专业的医院进行科学规范有效的治疗，及时控制住病情，避免病情进一步加重。
2018-11-15 16:31
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
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你好，早期强直性脊柱炎主要以腰骶部疼痛为主，并伴有腰背部的僵硬感，晨僵明显；肌腱、韧带骨附着点疼，进行科学化，综合性治疗，精准定位到药物的深入病灶，解决疼痛、受限、复发这几大难题，保护关机脊柱不受侵害。
2018-08-14 16:05
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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
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你好，早期强直性脊柱炎主要以腰骶部疼痛为主，并伴有腰背部的僵硬感，晨僵明显；肌腱、韧带骨附着点疼。治疗强直性脊柱炎，建议选择专业医院进行综合性治疗，精准定位无菌性炎症在全身的分布情况，结合检查结果免疫紊乱情况，吸附、净化血液中的无菌性炎症，防止炎症随着血液循环上行发展到脊柱关节，同时配合中成药和康复锻炼，调理全身免疫，防止病情反复。
2018-08-10 10:09
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黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
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你好，强直性脊柱炎除了累及脊柱、外周关节和肌腱，尚可累及全身其它组织和器官，全身症状一般较轻微，少数人有低热、疲劳和体重下降，个别病人可出现贫血、少数急性发病者也可有高热，四肢关节受累较重者，很快即可卧床不起。这时血沉和C-反应蛋白均可升高。建议去风湿免疫科或专业医院进行系统化的治疗，通过治疗让患者的血沉、C反应蛋白、免疫血清IgA等恢复正常/明显降低，从而实现长期有效抗复发。
2018-08-10 10:01
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陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
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你好，强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等，强直性脊柱炎患者在日常生活中需要注意保暖，避免居住在潮湿环境中，同时需要加强日常锻炼，保持脊柱的生理曲线，最后建议您一旦确诊请至专业的风湿免疫科或专业医院接受系统性治疗，强直性脊柱炎患者病情早期得到有效控制，与正常人无二样。
2018-07-21 15:13
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姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
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强直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是哪。强直性脊柱炎是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病;是一种进行性、独立性、全身性的疾病;由骶髂关节向上、髋关节、椎间关节、胸椎关节侵犯性、发展性疾病;以侵犯中轴关节及四肢大关节为主，并常波及其他关节及内脏，可造成脊椎骨性强直、畸形及残疾。
放射学检查是诊断强直性脊柱炎的关键。因为所有强直性脊柱炎均有骶髂关节炎，且骶髂关节为强直性脊柱炎最早受累部位，所以对怀疑有强直性脊柱炎者，应摄骨盆正位片。骶髂关节的X线上可以表现为骶髂关节两侧的斑点状硬化、侵蚀、关节间隙狭窄，最后骶髂关节融合强直。虽然骶髂关节病变发生早，而且是诊断的重要依据，但最为典型的X线表现是腰椎的竹节样病变，因此，腰椎的正、侧位片在这些病人不能省去。当骶髂关节在平片上表现不明显时，CT、放射性核扫描、磁共振等影像学检查对疾病的早期诊断会提供很大帮助。需提醒病人注意的是：在做骶髂关节X线检查前一天的晚间应服用导泻剂，在晨起排便后再拍片，以保证X线片的清晰度。
强直性脊柱炎的血液化验常无特异性改变。虽然90%以上病人血清中HLA—B27阳性，但也只能作为诊断的参考。疾病活动期的病人大多血沉增快，半数以上的病人血清C反应蛋白增高和免疫球蛋白升高，因此可用作辅助指标来监测疾病的活动程度。
2016-09-03 11:26
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氨糖美辛肠溶片
本品为非甾体抗炎药，用于消炎、解热、镇痛的对症治疗，应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
十三味红花丸
1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
