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强直性脊柱炎的发病机理是什么
补充说明：强直性脊柱炎的发病机理是什么
a******W 2016-09-03 11:32
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精选回答(1)
陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，早期的时候强直性脊柱炎的患者主要以腰、骶部位的疼痛为主到中期，该病的患者会出现下背部或腰骶部疼痛；晚期患者出现的主要症状为腰骶部疼痛加重脊柱疼痛严重。建议尽早接受科学的治疗，是可以实现解除疼痛、关节变形等临床症状，实现阻断病情发展，保护关节的目的。
2018-12-05 10:16
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医生回答(3)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎的发病可能与遗传因素、环境因素、免疫反应异常和肠道微生物感染有关，因此需要综合考虑这些因素来进行治疗。患者应尽快就医以获得专业的评估和治疗建议。
1.遗传因素
强直性脊柱炎可能通过遗传方式传递给后代，涉及多种基因，其中HLA-B27基因是主要风险因子。对于有家族史的人群，可通过药物预防减轻病情发展，如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等。
2.环境因素
特定环境暴露可能导致免疫系统过度激活，诱发炎症反应和组织损伤，从而增加AS的风险。减少吸烟、酗酒等不良生活习惯，可降低环境对机体的影响，有利于控制病情进展。
3.免疫反应异常
免疫反应异常是指机体对自身抗原产生错误识别并发起攻击，导致关节组织受损，出现肿胀、疼痛等症状。患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
4.肠道微生物感染
肠道微生物感染可能会诱导免疫细胞进入肠道，在迁移过程中与淋巴结中的B细胞接触，促进其活化并产生自身抗体。针对AS患者的肠道菌群失调，可以考虑益生菌疗法，如双歧杆菌三联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
建议定期进行血沉、C-反应蛋白检测以及骶髂关节X线检查，以监测疾病的活动性和骨骼受累程度。患者应保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，以减少脊柱僵硬的发生。
2024-02-26 08:40
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
强直性脊柱炎的发病机理主要与遗传、环境、感染、免疫等因素有关。
1、遗传因素
强直性脊柱炎具有一定的遗传倾向，如果家族中有患有强直性脊柱炎的人群，可能会增加下一代患病的概率。因此，患者可以在医生的指导下服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，能够起到缓解疼痛的目的。
2、环境因素
如果患者长期生活在寒冷、潮湿的环境中，可能会导致脊柱部位受到寒冷刺激，进而引起强直性脊柱炎的情况。建议患者可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，缓解不适症状。必要时，患者也可以遵医嘱使用柳氮磺吡啶、沙利度胺等药物进行治疗。
3、感染
如果患者的身体受到细菌、病毒等感染，可能会诱发强直性脊柱炎的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过红外线治疗、针灸治疗等方式进行辅助治疗。
4、免疫
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要是由于遗传、环境等因素引起的。患者一般会表现为腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状。建议患者可以在医生指导下通过针灸、红外线治疗等方式进行辅助治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用柳氮磺吡啶、沙利度胺等药物进行治疗。
5、其他
此外，还可能与创伤、内分泌失调等因素有关。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-04-29 15:20
举报孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎的发病机理是什么。生活中什么因素可以引起强直性脊柱炎，感染因素是常见的一种，患者轻易并发各种感染疾病，多数以为泌尿生殖系感染是一种常见的诱发因素，感染细菌会经淋巴而散播到骶髂关节和脊柱，甚至还会引发全身症状及四面关节、肌腱和眼色素膜的病变，也是对患者身体危害比较多的一种疾病，所以建议尽早到医生做检查然后配合医生做进一步治疗，避免影响到日后的生活。
意见建议：应卧硬板床，睡觉时不要蜷缩成一团，尽量伸展身体，应采取仰卧位或俯卧位睡姿。而且每日要坚持俯卧位1～2小时或以上。不要枕高枕头，以保持脊柱的生理曲度。必要时还可使用支具背心，这样脊柱即使发生强直，也能保持在功能位置。
2016-09-03 11:32
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
复合乳酸菌胶囊
用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱，如急、慢性腹泻等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
