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医生回答(5)

李敏华 主治医师 三甲

提问

儿童白癜风的治疗方法包括皮肤移植、激光疗法、光化学疗法、激素类药膏局部应用以及口服免疫调节剂等。如果症状没有改善或者出现新的症状,应尽快就医以获得专业的诊断和治疗建议。
1.皮肤移植
将患者自身的健康皮肤从一个部位取下后移植到白斑处,通常采用自体表皮片或者微小皮片移植。皮肤移植提供了一个新的、正常的皮肤来源,覆盖受损区域并促进色素沉着恢复。对于局限性且稳定扩散较慢的白癜风有较好的效果。
2.激光疗法
通过特定波长的光线照射受损区域来破坏异常的黑色素细胞,促进正常色素形成。此方法利用高能量密度脉冲光源精确作用于白斑区域而不损伤周围健康组织。适用于各型白癜风,特别是面部及暴露部位。
3.光化学疗法
使用特定波长的紫外线加药物如8-甲氧补骨脂素或5-氨基酮戊酸促使黑色素合成。上述药物增强皮肤对UV-A辐射的敏感性,在医生监督下安全有效地改善病情。适合轻至中度白癜风。
4.激素类药膏局部应用
包括卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用激素类药膏可减轻炎症反应和抑制自身免疫应答。这些药膏具有高效抗炎作用,能迅速缓解瘙痒、红斑等症状。长期使用需监测副作用风险。
5.口服免疫调节剂
常用药物有环孢素软胶囊、他克莫司软膏等,能够调节机体免疫功能,控制自身免疫反应。这类药物针对自身免疫介导的皮肤疾病机制发挥作用,可能有助于控制白癜风进展。需注意观察潜在不良反应。
除了专业医疗干预外,建议患儿日常生活中注意防晒,避免阳光直射,因为日晒可能会加剧白癜风的症状。同时,均衡饮食,尤其是富含维生素C和E的食物,如柑橘类水果和坚果,也有助于辅助治疗。

2024-01-04 10:22

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曹天云 主治医师 三甲

提问

自身免疫
1、白癜风患者发生其它自身免疫病以及其他自身免疫病病人发生白癜风较一般人明显增高。
2、患者血清中可测到多种自身抗体,以及抗黑素细胞抗体,阳性率达50-93%,且与病情严重度相关。
3、恶性黑素瘤患者白癜风发生率明显高于正常人,国外有一组450例黑素瘤病人,29例 (6.4%) 有白癜风。
4、白癜风病人存在着细胞免疫及体液免疫异常,如T细胞亚群的变化,可溶性白介素-2受体以及一些细胞因子的变化。
5、白癜风病程迁延慢性,符合一般自身免疫病规律。
6、白癜风不仅影响皮肤黑素细胞,也影响眼、耳等处色素细胞。
7、 部分病人同形反应阳性。
8、 病理变化进行期白斑边缘有单核细胞聚集,符合迟发型超敏反应,白斑边缘部表皮郎格罕细胞数目增多。
9、 皮质类固醇激素及免疫抑制剂治疗有效。

2016-09-30 09:33

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孙晓扎 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病。由于皮肤的黑素细胞功能消失引起,但机制还不清楚。全身各部位可发生,常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。女性外阴部亦可发生,青年妇女居多。
本病初发时是在体表的某一部位(少数病人也可发生在深部组织、如眼色素膜)出现局限性白斑点或斑片,为米粒至指甲大小不等,单发(周身只有一片)或散发(周身不同部位同时出现多片)。多数患者无任何感觉也不知何诱因(不知不觉中)偶然发现皮肤出现白斑。也有部份患者诱发因素较明确,如药物及化妆品过敏,旅游及海浴时过久强光照射、外伤及感染后、精神创伤等。大多数发病后皮损(即白斑)呈缓慢逐渐发展,初始在原发部位逐渐增大,约2~5月可在其它部位不断的出现新的皮损。

2016-09-30 09:33

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廖丽华 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

1.药物治疗

(1)补骨脂素及其衍生物 如甲氧沙林口服后照射紫外线。

(2)大剂量维生素 如维生素B族、维生素C、维生素P长期服用。

(3)有用含铜的药物等治疗 如0.5%硫酸铜溶液口服。

(4)免疫调节剂 左旋咪唑口服,冻干卡介苗(BCG)肌注、口服牛胎盘等。

(5)皮肤刺激剂局部涂擦 使皮肤发生炎症反应,促使色素增生,常用者有30%补骨脂酊、氮芥酒精,苯酚(纯石炭酸),25%~50%三氯醋酸,斑蝥酊等。此法只适用于小片皮损,涂后皮损处可出现大疱。

(6)皮质类固醇激素 各种皮质类固醇激素如丙酸倍氯美松软膏、卤米松霜剂、去炎松尿素软膏等局部封包治疗。

2.手术治疗

皮损稳定无进展的患者可行自体表皮移植手术。

2016-09-30 09:33

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廖丽华 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

中医称白癜风叫“白癜”或“白驳风”,又因其发病“居无定处”,具有风邪特点,风行到哪个部位哪个部位就发白,故称“白癜风”。其发病因索是机体内外因素互相作用的结果,内因为肝脾肾虚.多由肝血虚、肾阳虚、肾气不足,致机体阴阳失衡,气血失和,在此基础上湿热风邪乘虚而入,客入肌肤,闭阻经络血脉,皮肤毛发失养致黑色素脱失而成白斑。本病常见,各种族部可患,该病为局部色素脱失,影响美容,易诊而难治。

2016-09-30 09:33

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