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医生回答(2)

孟文石 主治医师 三甲

提问

小儿脑瘫的早期表现: 1.小儿出生后喂哺困难,如吸吮无力、吞咽困难、口腔闭合不佳;   2.小儿出生不久常少哭、少动、哭声低弱,过分安静。或多哭、易激惹、易惊吓或反复出现肉跳;   3.动作不协调、不对称、随意运动很少;   4.经常出现肌张力异常、姿势和动作模式异常;  
 5.运动发育迟滞,如3-4个月小儿俯卧位不能竖头,4个月后仍不能用前臂支撑负重,双手常握拳,不能将手伸入口中吸吮,6-7个月仍不能翻身和独坐片刻,扶站时以足尖着地或双腿屈曲不能负重,或两下肢过于挺直、交叉等。

2016-11-21 19:08

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闵金华 主治医师 三甲

提问

小儿脑瘫早期症状由于病因及分型的不同而各种各样,但脑瘫早期症状多在患儿前半期 (6个月以内 )出现,总结大概有如下特点:
  1.身体发软及自发运动减少:这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如果持续 4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。
  2. 身体发硬:这是肌张力高的症状,在一个月时即可见到。如果持续 4个月以上,可 诊断为脑瘫。
  3. 反应迟钝及叫名无反应:这是智力低下的早期表现,一般认为 4个月时反应迟钝, 6 个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。
  4. 头围异常:头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。
  5. 哺乳困难:生后不会吸吮,吸吮无力或拒乳,吸吮后疲乏无力,经常出现呛咳、吐奶现象,嘴不能很好闭合,体重增加不良。
  6. 固定姿势:小儿出生后十分安静,哭声微弱或持续哭闹。往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒 U字形姿 势等。在生后一个月就可见到。
  7. 不笑:如果 2个月不能微笑、 4个月不能大声笑,可诊断为智力低下。
  8. 手握拳:如果 4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断意义。
  9. 身体扭转: 3-4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示锥体外系损伤。
  10. 头不稳定:如 4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志。
  11. 斜视: 3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。
  12. 不能伸手抓物:如 4-5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫。
  13. 注视手: 6个月以后仍然存在,可考虑为智力低下。

2016-11-21 19:07

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疾病百科

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脑瘫 (大脑性瘫痪,脑性瘫痪,婴儿脑性瘫痪)

脑性瘫痪(cerebralpalsy)也称婴儿脑性瘫痪(infantile cerebral palsy),是先天性运动功能障碍及姿势异常临床综合征,我国脑性瘫痪专题座谈会(1988)提出脑性瘫痪的定义是:婴儿出生前到出生后1个月内发育期非进行性脑损害综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。其他原因导致的短暂性运动障碍、脑进行性疾病及脊髓病变等,不属本病的范围。

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