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糖尿病用药引起总胆汁酸过高
补充说明：糖尿病用药引起总胆汁酸过高
a******W 2017-02-12 17:10
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病用药引起总胆汁酸过高可能是因为药物副作用、酒精性肝炎、肝硬化、胆管炎或胆石症等。由于病因不同，治疗方法也各异，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.药物副作用
某些糖尿病用药可能会影响肝脏代谢功能，导致胆汁酸合成和排泄异常。及时停用相关药物并咨询医生调整方案是关键。
2.酒精性肝炎
长期过量饮酒会导致肝细胞受损，进而影响胆汁的分泌、运输和排放，使胆汁酸浓度增高。戒酒是首要任务，同时需控制血糖水平以减轻肝脏负担。
3.肝硬化
肝硬化时，由于肝细胞受到损伤，其摄取、转化和分泌胆红素的功能下降，从而导致胆红素进入血液增多。此外，肝硬化患者常伴随门脉高压，这使得胆汁流出受阻，进一步加重了胆汁淤积。对于肝硬化的治疗通常包括利尿剂如螺内酯和拉米夫定等来缓解水肿，以及针对原发病因的治疗。
4.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，此时胆道黏膜充血水肿，上皮细胞脱落坏死，胆汁中的白蛋白含量增加，可促进胆盐水解酶活性增强，分解胆汁中结合型胆红素，使其变成未结合胆红素，而未结合胆红素又具有更强的脂溶性，更易被肠道重吸收，因此出现黄疸现象。抗生素治疗是主要手段，常用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.胆石症
胆石症患者胆汁成分发生改变，其中胆固醇结晶析出并逐渐形成结石，这些结石可以堵塞胆管，影响胆汁的正常排出，导致胆汁淤积和浓缩，进而引起胆汁中胆汁酸水平升高。手术切除胆囊是最常见的治疗方法，例如腹腔镜下胆囊切除术。
建议定期监测肝功能和胆汁酸水平，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查或磁共振胆管造影以排除其他潜在的胆道疾病。
2024-01-28 10:35
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医生回答(1)
柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
现在的血糖是过高状态，血糖升高，可以影响伤口愈合速度。长期存在，会导致局部形成血栓。 现在状态，首先要考虑使用中药，或者胰岛素等帮助控制血糖，控制主食摄入量。其次可以使用抗生素，及活血药物帮助伤口愈合。
2017-02-12 17:25
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
