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强直性脊柱炎诊断与治疗选择
补充说明：强直性脊柱炎诊断与治疗选择
a******W 2017-02-26 22:10
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精选回答(4)
周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
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你好，目前传统强直性脊柱炎治疗方法为药物治疗，主要以非甾体消炎药、免疫抑制剂、免疫调节剂及激素等来治疗。强直性脊柱炎采用手术治疗并不是最为理想的方法，从表面上看强直性脊柱炎与关节的病变造成患者关节强直，但是实际强直性脊柱炎有是免疫系统疾病，累积多个脏器同时患病。手术可以解决关节骨桥强直问题，但是解决不了术后骨桥继续形成问题，手术治疗往往以失败告终。
2019-03-13 14:18
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田卫国 医师 成都附大强直医院
擅长：擅长早中晚各型各期强直性脊柱炎微创诊疗
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你好，强直性脊柱炎患者若想对症治疗，首先必须获得正确的检查。在强直性脊柱炎的早期诊断中，必要时需配合实验室检查，精确检查确诊疾病，避免耽误病情。强直性脊柱炎患者在治疗前都需要做检查，以帮助医生精确的诊断病情，实现以最小的花费，达到最大的疗效，现代医学中有常规四大血液生化检查，影像学检测，CT、X射线、核磁共振、TMT红外热成像扫描，以及骨密度、微循环检查。
2019-01-05 14:45
举报田卫国 医师 成都附大强直医院
擅长：擅长早中晚各型各期强直性脊柱炎微创诊疗
提问
你好，很多强直性脊柱炎患者重治不重诊，多数患者历经各类常规检查后，依旧是采用千篇一律的治疗方法。这也是导致强直性脊柱炎病情反复的主要原因之一。因此，重“治”也要重“诊”，只有查的准，才能治得好！越成熟的技术越需要科学、系统的检查参数作为诊疗依据！建议及时去医院进行治疗，坚持锻炼可以增强体质，提高抵抗能力。通过活动肢体，使全身气血流畅，时间长了可达到增强体质，减少疾病的目的。
2019-01-05 14:43
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黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
提问
你好，强直性脊柱炎是由于免疫系统紊乱，产生无菌性炎症引起的慢性疾病。伴随着无菌性炎症的产生及蔓延，导致关节、脊柱疼痛—僵硬—炎性损伤—炎性粘连—髋、腰、颈椎活动受限—驼背—生活难以自理—卧病在床等一系列恶性循环。一旦有强直性脊柱炎症状，一定要引起重视，尽快到风湿免疫科或专业医院做全面的检查，做到早发现，早诊断，早治疗，早康复 ，同时，在治疗时需要查明患者体内炎症的分布以及程度，结合个人体质，选择适合自己的方法做针对性治疗。
2018-09-11 15:07
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医生回答(4)
郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
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强直性脊柱炎的诊断和治疗选择需谨慎，通常建议在专业医师指导下进行。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、生物制剂、糖皮质激素、物理疗法、骨质疏松治疗等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以获得适当的治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应，常用药物包括布洛芬、萘普生等。NSAIDs可用于缓解强直性脊柱炎患者的关节肿胀和疼痛等症状，但不适用于所有患者，需遵医嘱使用。
2.生物制剂
生物制剂通常由医生处方，在专业医疗机构静脉注射，如依那西普、阿达木单抗等。生物制剂针对特定的免疫蛋白分子发挥作用，可减轻强直性脊柱炎的炎症活动，改善病情。
3.糖皮质激素
糖皮质激素可能通过口服或注射给药，例如、等。此药物能迅速控制急性期症状，但长期使用可能导致副作用，须谨慎使用。
4.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、冷敷、按摩及功能锻炼等方法。这些措施有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张和僵硬，并提高身体灵活性，从而辅助管理AS的症状。
5.骨质疏松治疗
骨质疏松治疗包括钙剂补充、维生素D3以及双膦酸盐类药物的应用。上述治疗能够增强骨骼强度，预防因AS引起的骨折风险增高。
建议定期监测疾病的进展，以便及时调整治疗方案。同时，保持良好的姿势习惯，避免长时间保持同一姿势，以减少脊柱负担。
2024-01-12 07:57
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
强直性脊柱炎的诊断主要依靠临床表现、体格检查、实验室检查、影像学检查等，治疗主要是药物治疗和手术治疗。
1、诊断
强直性脊柱炎的诊断主要依靠临床表现、体格检查、实验室检查、影像学检查等，一般医生会根据患者的临床表现，比如腰背痛、脊柱强直、髋关节痛、踝关节痛等，并结合X线检查、CT检查、核磁共振成像等检查结果，进行综合分析后就可以明确诊断。
2、治疗
强直性脊柱炎目前还没有根治的方法，一般是通过综合治疗来缓解患者的症状，控制病情的发展。患者可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物，如果患者出现了髋关节病变，可以遵医嘱通过全髋关节置换术、脊柱截骨术等方式进行治疗。
建议患者在日常生活中要注意保持良好的坐姿、站姿，避免长时间低头，也要避免睡过软的床，可以适当进行一些锻炼，如游泳、散步、打太极等，可以增强患者的体质，有利于病情的恢复。
2019-04-12 14:24
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
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你好，诊断强直性脊柱炎基本要四个步骤：第一，判断腰背痛症状有没有炎性的特点；第二，抽血查HLA-B27基因是否阳性；第三，作影像学方面的检查，也就是拍片；第四，结合实验室的检查，如血沉、C反应蛋白等。建议及时去医院进行治疗，坚持锻炼可以增强体质，提高抵抗能力。通过活动肢体，使全身气血流畅，时间长了可达到增强体质，减少疾病的目的。
2019-01-10 15:10
举报闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
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强直性脊柱炎多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形，向前屈曲。
2017-02-26 22:27
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
