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治疗糖尿病的一线药物
补充说明：治疗糖尿病的一线药物
a******W 2017-02-27 17:40
糖尿病 高胰岛素血症 肝功能不全 高血糖 非胰岛素依赖型糖尿病
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医生回答(5)
万明 主治医师 三甲
提问
治疗糖尿病的一线药物包括二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、瑞格列奈以及那格列奈。这些药物需要在医生的指导下使用，因此建议患者就医以获取适当的治疗方案。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的轻度到中度肥胖且伴高胰岛素血症的型糖尿病人。该药物通过抑制肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对葡萄糖的利用而降低血糖。 肝功能不全者禁用本品。服药期间需定期监测肾功能和维生素B12水平。
2.格列齐特
格列齐特用于单用饮食疗法不能控制的原发性、继发性高血糖患者。其能刺激周围组织细胞膜上胰岛素受体增加，促进机体对自身分泌的内源性胰岛素敏感性增强，从而达到降血糖的目的。 需注意观察低血糖反应，尤其是老年患者及体型瘦小者。建议随身携带快速升血糖的食物以备不时之需。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于单独饮食控制疗效不满意的非胰岛素依赖型糖尿病患者。其可提高机体对胰岛素的敏感性，使更多的葡萄糖进入细胞内代谢，进而降低血糖浓度。 建议从较低剂量开始治疗，并根据个体情况调整至最佳剂量。长期使用应定期评估心血管风险。
4.瑞格列奈
瑞格列奈主要用于饮食控制仍不能满意控制血糖的成人2型糖尿病患者。其是一种速效促胰岛素分泌剂，能够迅速降低餐后血糖峰值。 使用时应注意可能出现的低血糖反应，特别是对于老年患者和肾功能受损者。应定期检查血糖并酌情调整剂量。
5.那格列奈
那格列奈适用于经饮食和运动疗法不能有效控制高血糖的2型糖尿病患者。其通过促进β细胞释放胰岛素来降低血糖，同时不影响正常人的血糖水平。 对于有肝功能障碍的患者，需要谨慎使用。另外，妊娠期和哺乳期妇女禁用此药。
以上提及的所有药物均应在医生指导下进行使用。患者在使用这些药物的同时，还应注意合理膳食，避免食用高糖食物，如蛋糕、糖果等，以利于血糖的控制。
2024-03-13 18:06
举报孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胰岛素的治疗方案应模拟生理性胰岛素分泌的模式，包括基础胰岛素和餐时胰岛素两部分的补充。方案的选择应高度个体化，按照血糖达标为驱动的阶梯治疗方案，尽早控制血糖平稳达标。
2017-02-27 17:57
举报常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
治疗糖尿病的一线药物包括二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、瑞格列奈以及那格列奈。这些药物需要在医生的指导下使用，因此建议患者就医以获取适当的治疗方案。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的轻度到中度肥胖且伴高胰岛素血症的型糖尿病人。该药物通过抑制肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对葡萄糖的利用而降低血糖。 肝功能不全者禁用本品。服药期间需定期监测肾功能和维生素B12水平。
2.格列齐特
格列齐特用于单用饮食疗法不能控制的原发性、继发性高血糖患者。其能刺激周围组织细胞膜上胰岛素受体增加，促进机体对自身分泌的内源性胰岛素敏感性增强，从而达到降血糖的目的。 需注意观察低血糖反应，尤其是老年患者及体型瘦小者。建议随身携带快速升血糖的食物以备不时之需。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于单独饮食控制疗效不满意的非胰岛素依赖型糖尿病患者。其可提高机体对胰岛素的敏感性，使更多的葡萄糖进入细胞内代谢，进而降低血糖浓度。 建议从较低剂量开始治疗，并根据个体情况调整至最佳剂量。长期使用应定期评估心血管风险。
4.瑞格列奈
瑞格列奈主要用于饮食控制仍不能满意控制血糖的成人2型糖尿病患者。其是一种速效促胰岛素分泌剂，能够迅速降低餐后血糖峰值。 使用时应注意可能出现的低血糖反应，特别是对于老年患者和肾功能受损者。应定期检查血糖并酌情调整剂量。
5.那格列奈
那格列奈适用于经饮食和运动疗法不能有效控制高血糖的2型糖尿病患者。其通过促进β细胞释放胰岛素来降低血糖，同时不影响正常人的血糖水平。 对于有肝功能障碍的患者，需要谨慎使用。另外，妊娠期和哺乳期妇女禁用此药。
以上提及的所有药物均应在医生指导下进行使用。患者在使用这些药物的同时，还应注意合理膳食，避免食用高糖食物，如蛋糕、糖果等，以利于血糖的控制。
2017-02-27 17:54
举报闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。
2017-02-27 17:52
举报柴东东 主治医师 三甲
提问
开始胰岛素治疗后应继续坚持饮食控制和运动，并加强对患者的宣教，鼓励和指导患者进行自我血糖监测，以便于胰岛素剂量调整和预防低血糖的发生。所有开始胰岛素治疗的患者都应该接受低血糖危险因素、症状和自救措施的教育。
2017-02-27 17:41
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