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如何确诊类风湿性关节炎
补充说明：如何确诊类风湿性关节炎
a******W 2017-03-03 13:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
确诊类风湿性关节炎需要根据患者的症状体征、血常规检查、类风湿因子检查、关节滑液检查、X线检查等进行综合分析。
1、症状体征
类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，患者可能会出现关节肿胀、疼痛、僵硬、畸形等症状，还可能会伴随出现发热、疲劳无力、体重减轻等症状。如果患者出现上述症状，则可能患有类风湿性关节炎。
2、血常规检查
血常规检查是一种抽血化验检查，主要是对红细胞、白细胞、血小板等进行检测，可以判断患者是否存在感染、贫血等情况，有利于医生诊断疾病。类风湿性关节炎患者的血常规检查结果一般会出现白细胞计数、中性粒细胞计数增高的情况。
3、类风湿因子检查
类风湿因子是一种自身抗体，主要是由于机体免疫系统错误地将自身正常的关节组织当作威胁，并对其进行攻击产生的一种自身抗体。患者可以通过类风湿因子检查来判断体内是否存在类风湿因子的情况，如果患者的检查结果显示为阳性，则可以初步确诊为类风湿性关节炎。
4、关节滑液检查
如果患者出现关节肿胀、疼痛、僵硬等症状，可以及时到医院进行关节滑液检查，如果在检查时发现滑液中出现大量的免疫球蛋白，且检查结果呈现阳性，则可以确诊为类风湿性关节炎。
5、X线检查
X线检查是一种影像学检查，可以检查患者的关节部位是否存在骨质增生、骨质疏松、关节间隙变窄等情况，有利于医生诊断疾病。如果患者的检查结果显示为关节周围软组织肿胀、关节间隙变窄、关节面硬化等情况，则可以初步确诊为类风湿性关节炎。
如果患者存在上述症状，建议及时就医，可以在医生指导下使用甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、红外线治疗等方式进行辅助治疗。
2017-03-03 14:02
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医生回答(1)
龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
关节肿痛，平时脚趾关节液疼，脚后跟也疼，分析是类风湿性关节炎。
你好。风湿病的主要症状是关节呈游走性疼痛，有发热感，且发病缓慢，病程较长，会随天气变化而加重;早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。：可采用一些抗风湿药物，以达到可观的效果。
2017-03-03 13:52
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
多发人群：女性高于男性，女性是男性的2～3倍，一般是20-50岁女性。
临床检查：血浆因子XIII缺乏筛选试验 关节检查 风湿病化验检查项目 病毒感染免疫检测 血清类风湿因子 抗链球菌溶血素“O”试验
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 3000元）
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
通滞苏润江胶囊
开通阻滞，消肿止痛。用于关节骨痛，风湿病，类风湿性关节炎，坐骨神经痛。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
