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治疗高血压伴糖尿病的首选药
补充说明：治疗高血压伴糖尿病的首选药
h****x 2017-03-04 17:19
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精选回答(2)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或者相对不足引起的内分泌代谢疾病。容易引起心，脑，肾，眼底以及周围血管病变。高血压跟家族遗传，不规律生活和饮食有关系。建议在医生指导下口服药物配合胰岛素治疗。加强运动锻炼，饮食控制，定期检测血糖。糖尿病人饮食没有绝对的禁忌，主要是控制总的摄入量。
2018-05-16 14:49
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王利勇 副主任医师 沧州市人民医院 三甲
擅长：擅长头痛，头晕，神经系统疾病康复等综合治疗。
提问
不存在治疗高血压伴糖尿病的首选药这一说法。治疗高血压伴糖尿病的药物主要包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
1、血管紧张素转化酶抑制剂
这一类药物可以扩张血管，常见的药物主要包括贝那普利片、培哚普利片等，能够起到降压的效果，而且还有可能会导致患者出现干咳的症状。
2、血管紧张素II受体拮抗剂
这一类药物主要包括缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等，能够起到降压的效果，而且还有可能会导致患者出现头晕、头痛的症状。
3、钙通道阻滞剂
这一类药物主要包括硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等，能够起到降压的效果，而且还有可能会导致患者出现心跳加快的症状。
4、利尿剂
利尿剂主要包括氢片、片等，能够促进体内多余水分的排出，从而达到降压的效果，而且还有可能会导致患者出现低钾血症、水肿等不良反应。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂主要包括酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等，这一类药物可以减慢心率，降低心肌的收缩力，从而达到降压的效果，而且还有可能会导致患者出现心慌、心悸等症状。
患者应在医生指导下选择合适的药物进行治疗，不可自行盲目用药，以免引起不良反应。患者平时应注意监测血压、血糖，同时应注意饮食，避免吃含糖量高的食物，如巧克力、糖果等，以免导致血糖、血压升高，不利于身体健康。
2019-02-08 17:18
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医生回答(2)
程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，你有高血压又有糖尿病的情况下还是希望可以规范用药的。建议你在肝肾功能正常的情况，可以选择卡托普利、厄贝沙坦、氨氯地平片。平时饮食上都要控制，少盐、少吃甜食。注意休息，避免劳累、熬夜。希望对您有帮助，祝您健康！
2017-03-04 17:27
举报林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
治疗高血压伴糖尿病的首选药物包括氯沙坦钾、硝苯地平、氢、美托洛尔、胰岛素等。由于高血压伴糖尿病的治疗需要专业医生的指导，建议患者在医师的指导下使用上述药物。
1.氯沙坦钾
氯沙坦钾适用于原发性高血压、合并高血压的糖尿病肾病患者。该药物能阻断AT1受体，具有降血压的作用。轻中度肾功能不全者无需调整剂量；严重肾功能损害可能需要减少剂量。
2.硝苯地平
硝苯地平可用于治疗高血压和心绞痛。其通过扩张外周血管降低心脏负荷而发挥降压效果。建议从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量。注意观察可能出现的头痛、面部潮红等副作用。
3.氢
氢用于水肿性疾病、高血压等。本品利尿后导致血容量减少而有降压作用。肾功能减退者慎用。高尿酸血症时需配合使用降尿酸药。
4.美托洛尔
美托洛尔适用于高血压伴快速型心律失常的情况。此药为β-肾上腺素受体拮抗剂，可减慢心率、降低血压。服用期间应定期监测血糖水平，防止出现低血糖反应。
5.胰岛素
胰岛素主要用于治疗糖尿病引起的代谢紊乱。可以调节血糖水平，改善高血压伴随的高血糖状态。从基础量开始，逐步调整餐前剂量以控制餐后血糖水平。
针对高血压伴糖尿病的患者，应注意饮食调理，避免高盐、高脂食物，保证充足睡眠，避免过度劳累，以利于病情稳定。
2017-03-04 17:20
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
