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患糖尿病肾病的原因
补充说明：患糖尿病肾病的原因
a******W 2017-03-05 10:29
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医生回答(3)
廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病肾病的病因可能包括遗传因素、长期高血糖、高血压、肥胖和高血脂等，这些因素可能导致肾脏损伤。鉴于糖尿病肾病的复杂病因，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.遗传因素
遗传因素导致肾脏结构和功能异常，易发生糖尿病肾病。患者可遵医嘱使用胰岛素进行治疗，如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。
2.长期高血糖
长期高血糖会导致微血管病变，损伤肾小球基底膜通透性，进而影响肾功能。控制饮食中的糖分摄入，以减少血糖波动，延缓病情进展。
3.高血压
高血压会增加肾小球内压力，促进肾小球硬化，加速肾脏损伤。生活方式干预是控制高血压的关键，建议患者低盐饮食，戒烟限酒，保持规律运动。
4.肥胖
肥胖会加重心脏负担，引起代谢紊乱，进一步加剧糖尿病肾病的发展。减轻体重有助于改善病情，可通过调整饮食结构和增加体力活动来实现。
5.高血脂
高血脂会引起血液黏稠度增高，导致肾小球毛细血管阻力增加，从而诱发或加重糖尿病肾病。药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下服用他汀类药物降低血脂水平，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
患者应定期监测血糖、血压和尿蛋白水平，以评估病情变化。必要时，可能需要进行肾功能测试和尿液分析等进一步的实验室检查。
2024-01-10 23:08
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莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院
擅长：能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗，特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验，大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后，取得了良好疗效。
提问
患糖尿病肾病的原因，主要有环境因素、遗传因素、血流动力学改变、高血糖、高血压等。
1、环境因素
如果患者长期处于环境污染的地区，可能会导致肾脏的负担加重，从而诱发糖尿病肾病。建议患者在日常生活中需要注意避免吸入过多的粉尘，同时还需注意避免吸烟，以免加重病情。
2、遗传因素
糖尿病肾病具有一定的遗传倾向，如果父母双方或一方患有糖尿病，可能会导致子女患有糖尿病肾病的概率增加。建议患者在日常生活中需要注意合理膳食，避免食用含糖量高的食物，如巧克力、糖果等。
3、血流动力学改变
糖尿病肾病是由糖尿病引起的，可能会导致肾小球高滤过、高灌注、高压力，从而引起肾小球损伤，导致糖尿病肾病的发生。患者可能会出现水肿、蛋白尿、血尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过透析的方式进行治疗。
4、高血糖
糖尿病患者的血糖水平过高时，可能会导致肾小球硬化，从而引起糖尿病肾病。建议患者在日常生活中需要注意合理膳食，避免食用含糖量高的食物，如巧克力、糖果等。同时，患者还可以遵医嘱使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。
5、高血压
高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常值的现象，可能与饮食不当、遗传、精神刺激等因素有关，患者可能会出现头痛、心律失常、心悸等症状。如果患者血压持续升高，可能会导致肾小球内囊压力升高，从而引起糖尿病肾病。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平、螺内酯等药物进行降压治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过透析的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2017-03-06 10:38
举报康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
遗传易感性 DN有家庭聚集现象，无论是1-DM还是2-DM患者，如果先证病例并发DN，其兄弟姐妹患DM后DN的发生率明显增高。1-DM患者即使血糖控制很差也仅有35%最终发展为终末期DN。即使是严格控制血糖接近正常，已经证明可明显改善或预防DN，但亦不能完全防止DN的发生与发展。因此目前已经有线索提示DN具有遗传易感性。
2017-03-05 10:31
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