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糖尿病足坏死药物治疗
补充说明：糖尿病足坏死药物治疗
a******W 2017-03-05 15:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病足坏死的药物治疗可能包括前列地尔、胰岛素、格列吡嗪、二甲双胍或阿卡波糖等药物。由于糖尿病足坏死属于严重的并发症，建议患者及时就医以获得专业的治疗建议。
1.前列地尔
前列地尔适用于改善外周循环障碍，对于糖尿病足的微血管病变有一定的治疗效果。本品通过扩张血管、抑制血小板聚集和增加红细胞变形能力而发挥其功效。使用前列地尔时需注意可能出现头痛、眩晕等不良反应，严重者应停用。
2.胰岛素
胰岛素主要用于控制血糖水平，对预防糖尿病足的发生和发展有重要作用。该药物能促进葡萄糖进入细胞进行代谢利用，降低血糖浓度。使用胰岛素时应注意监测低血糖风险，尤其是老年患者及易发生低血糖的人群。
3.格列吡嗪
格列吡嗪可用于调节血糖，有助于改善糖尿病足患者的高血糖状态。此药物属于磺酰脲类促胰岛分泌药，具有刺激胰岛β细胞释放胰岛素的作用。服用格列吡嗪后可能会出现头晕、恶心等副作用，因此需要在医师指导下使用。
4.二甲双胍
二甲双胍可作为肥胖且饮食控制不理想的Ⅱ型糖尿病患者的首选药，能够减轻体重，从而缓解糖尿病足的症状。该药可以提高机体对胰岛素的敏感性，使更多的葡萄糖被运往肌肉和脂肪组织中合成能量或储存起来。对于缺乏胰岛β细胞功能的患者，不宜单独使用本品治疗。
5.阿卡波糖
阿卡波糖适用于控制餐后血糖升高，进而辅助防治糖尿病足。本品为α-葡萄糖苷酶抑制剂，能延缓碳水化合物的消化吸收，降低餐后血糖峰值。开始服用本品时，应从极少量开始，逐渐调整至有效剂量。此外，肾功能损害者应在医生指导下调整剂量。
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理使用。针对糖尿病足坏死，除上述药物治疗外，患者还应注意足部卫生，定期检查并及时发现异常情况，以减少并发症的风险。
2023-12-23 12:30
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医生回答(4)
林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
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一般来说，用维生素B糖尿病患者神经功能改善，神经生长因子，能促进神经细胞的核酸和蛋白质的合成，促进再生轴突髓鞘的形成，伤口敷料可防止进一步损伤创面，减少感染的风险，保持伤口的愈合，一般来说，糖尿病足病处理，可以选择抗生素，维生素混合物稀释，bFGF温福和其他药物用于治疗有效。
2017-03-05 16:06
举报姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
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神经性足溃疡的治疗。糖尿病的发病后，糖尿病足患者所造成的，大多数患者可经保守治疗和合理的愈合，但关键是要减少由原发性疾病引起的压脚压力表，了解压力分布，然后使用特殊的矫形鞋或矫形器，改变足底压力的病人。
2017-03-05 16:03
举报吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
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抗感染治疗。糖尿病足的病原体感染后，金黄色葡萄球菌，肠球菌属常见，其次是肺炎链球菌，肠杆菌和厌氧菌。因此，在糖尿病足患者的治疗，早期病变分泌物进行细菌培养，首先与常用的抗生素，等待培养结果在有效的抗生素，也需要抗厌氧菌药物。
2017-03-05 15:53
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
