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糖尿病肾病水肿
补充说明：糖尿病肾病水肿
a******W 2017-03-11 16:44
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医生回答(2)
姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病肾病水肿可以考虑通过饮食疗法、利尿剂治疗、胰岛素治疗、血糖控制、血压管理等方法来缓解。如果水肿持续存在或加重，应尽快就医以避免进一步的肾脏损害。
1.饮食疗法
限制钠盐摄入，每日不超过2克，同时增加膳食纤维摄入量，如燕麦、荞麦等，以减少水钠潴留。低钠饮食有助于缓解因高血容量引起的水肿；而高纤维食物可降低肠道对钠离子的吸收，进一步降低体内钠含量，减轻水肿。
2.利尿剂治疗
首选袢利尿剂如、布美他尼等，通过促进水分排泄来迅速消除水肿。袢利尿剂能快速抑制肾小管对钠离子和氯离子的重吸收，从而增强利尿效果；长期使用时需注意电解质平衡及潜在的肾功能损害风险。
3.胰岛素治疗
遵医嘱选择合适的胰岛素类型和剂量，定时皮下注射，调整至合适剂量后可考虑转换为持续皮下注射。胰岛素通过降低血糖水平间接改善微血管病变，进而影响肾脏结构和功能；开始前应评估患者是否存在过敏史及其他相关禁忌证。
4.血糖控制
主要通过口服降糖药或胰岛素治疗来控制血糖水平，定期监测并调整治疗方案。良好的血糖控制有助于预防或延缓糖尿病肾病的发展，具体机制涉及到高血糖导致的细胞损伤修复以及蛋白尿的发生发展过程。
5.血压管理
采用生活方式干预和药物治疗相结合的方式，包括戒烟限酒、适量运动、低盐饮食等，并按时服用降压药。高血压是糖尿病肾病进展的重要危险因素之一，控制血压有助于减缓肾功能下降速度。
在治疗糖尿病肾病伴随水肿的过程中，应注意避免食用高盐食品，以免加重水肿。同时，建议定期监测血糖和肾功能指标，以便及时调整治疗方案。
2024-01-30 11:19
举报刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
1,积极有效地控制血糖,起到预防其进展的作用.对临床期肾病者,保持临床的血糖水平可使肾功能恶化的速度减慢.
2,降血压治疗.即使在氮质血症的糖尿病患者也可以在维持血肌酐水平不变的情况下使尿蛋白排出减少,因此糖尿病患者血压大于140/90mmHg时,均应进行积极的降压治疗.药物选择可考虑ACEI类和钙离子拮抗挤,可能对糖尿病的高血压和肾脏病变均有益处,同时应监测尿素氮及肌酐,酌情用药.
2017-03-11 16:56
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