发病时间：不清楚
强直性脊柱炎要剖腹产还是顺产好
补充说明：强直性脊柱炎要剖腹产还是顺产好
a******W 2017-03-12 13:39
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精选回答(4)
周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
强直性脊柱炎患者一般可以选择顺产，也可以选择剖腹产，需要根据患者的具体情况进行判断。
1、顺产
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。患者可能会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状。如果患者的病情比较轻微，没有出现明显的不适症状，一般可以选择顺产的方式进行分娩。
2、剖腹产
如果患者的病情比较严重，出现了脊柱强直、髋关节痛、踝关节痛等症状，并且患者还存在比较严重的心肺疾病，一般建议患者进行剖腹产，以免导致病情加重，对身体造成严重的损伤。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2019-04-16 14:44
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田卫国 医师 成都附大强直医院
擅长：擅长早中晚各型各期强直性脊柱炎微创诊疗
提问
对强直性脊柱炎患者来说，首先应进行孕前咨询，进行详细的专业检查，再专业医生评估病情程度、关节活动度及所用药物安全性等，根据情况确定备孕。简单点说，就是要有效控制病情活动并治疗并发症后，再停药足够长的时间，才可考虑生育。
2019-01-04 13:56
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黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
提问
你好，脊柱、大多数患者症状隐匿，呈慢性、波动性，部分患者则进行性发展累及脊柱。一般从腰椎向上至胸椎和颈椎，约百分之13的患者先累及颈椎，再向下发展。腰椎受累时患者常诉下背部疼痛及腰部活动受限，体检可发现患者腰部前屈、后仰、侧弯、转身等动作均受限。胸椎受累表现为背痛、前胸痛，胸廓扩张度受限。颈椎受累出现颈部疼痛，头部固定于前屈位，抬头、侧弯和转动受限。晚期，整个脊柱完全强直，僵硬如弓，给患者的生活和工作带来极大不便。强直患者在日常生活中小磕小碰伤到膝关节、踝关节的情况时有发生，往往也较难引起人们的注意。然而，如果是反复发作的膝关节、踝关节疼痛，时间较长，无明显外伤、扭伤史，就需要提高警惕。强直性脊柱炎累及膝关节、踝关节等处，由于不是典型的侵害脊柱关节，因此较容易被忽视。早期只出现膝关节、踝关节疼痛，未有腰骶部疼痛的这部分患友病程迁延时间久，早期误诊现象较容易出现，最终发展到明显的腰背痛，才发现。
2018-12-26 15:46
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陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
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你好，一般而言，强直性脊柱炎患者怀孕并不成问题，因为它不太可能引起难产。但是如果髋关节有严重的问题，可能需要剖腹产。在怀孕期间，当孕妇站立时，不断成长的胎儿能够引起脊柱向前弯曲的趋势，也可能加重疼痛，所以在病情没有治疗好的前提下，不建议患者考虑要孩子。由于在强直性脊柱炎的治疗过程中，一些药物可能影响胎儿，或者一些药物会导致女性患者闭经或不孕不育，如雷公藤。因此，建议是在怀孕期间尽量不要使用药物。要做到怀孕期间不用药物，前提是在病情稳定的时候，短时间内不用药物不会加重病情。备孕时应处在病情稳定或者是缓解的阶段，并且要做到提前停止用药治疗，女性患者在妊娠和哺乳期时也应做到避免用药。具体情况，需要去风湿免疫科面诊医生，听从医生安排，不要私自停药！
2018-12-26 10:31
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医生回答(4)
阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
你好，部分患者可以选择顺产，但是目前产科医生为了健康起见，会建议进行剖腹产，如果患者髋关节出现强直时，不能够正常分娩时，一定要选择剖腹产手术进行，万不可选择正常顺产。
2019-04-07 11:37
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
你好，部分患者可以选择顺产，但是目前产科医生为了健康起见，会建议进行剖腹产，如果患者髋关节出现强直时，不能够正常分娩时，一定要选择剖腹产手术进行，万不可选择正常顺产。
2018-12-25 15:48
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廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
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脊髓炎必致脊髓水肿，致神经功能障碍而发生截瘫。西医以激素和蛋白治疗，可控病继发。但本病的治疗恢复应在控病后早期，其神经功能的恢复一是靠自身修复，二是靠药物支神经的兴奋激活。治疗请注意：
一是少用西药,西药多是含有激素的止痛药,副作用较大,用久了会伤害脏器,如封闭针,用多了,病不但会产生抗药性,而且还会得骨质疏松症
二是理疗（含有牵引,按摩,针灸,外敷,药熏等）都不治病,刚开始用,有点效果,用的次数多了,会失效,且前两种用多了会加重病情
三是任何时候不要动手术,一动人就报
2017-03-12 13:58
举报刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
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脊髓炎必致脊髓水肿导致神经功能障继发不完全性截瘫或截瘫。脊髓炎发病的原因是由于病毒感染,脊髓内部长时间受炎性浸润时间过长,脊髓神经功能紊乱,不能有效地调节机体的气血运行。一般的治疗,急性期内多是激素冲击疗法,待病情稳定后,激素疗法慢慢停掉,要进行康复训练,提升自己的抗病能力。早期的激素和蛋白只能治疗控病继发加重脊髓损害，其神经功能的恢复一是靠自身修复,二是靠药物支神经的兴奋激活以及充发的血供营养,如发病时间过长，脊髓会因缺血过久继发缺血性软化萎缩，其病症的恢复就更加困难。治疗方案：中药营养神经增强改善脊髓微循环的血运使脊髓得到充分的血供预防继发性缺血性受累神变性，并采用神经再生之药兴奋脊髓激活麻痹休克的神经获得各种神经功能的改善恢复,并需合理的功能锻炼才能获得功能重建。
2017-03-12 13:57
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
