我是2004年确诊为红斑狼疮,服用醋酸泼泥松15mg,硫酸氢氯喹0.2g,甲氨蝶吟7.5mg/周,叶酸5mg/10天,但最近脸了出现了红疹还很热,好像是心火在烧的感觉。很难受
治疗原则为消除炎症的抗炎疗法和纠正病理过程使用免疫抑制或促进二方面药物进行免疫调节
(一)盘状红斑狼疮 治疗需及时以免毁容及继发性癌变一般先用局部治疗效果不显时再加用全身疗法
1.局部疗法 ①皮质类固醇的外用;②皮质类固醇如羟氢氟化泼尼松或醋酸氢化考的松混悬液1~2周注射一次可注射8~10次;③液体氮或CO2雪冷冻疗法
2.内用疗法 ①抗疟药如氯喹等氯喹有防光和稳定溶酶体膜抗血小板聚集以及粘附作用口服开始剂量为0.25~0.5g/d病情好转后减量;②酞咪呱啶酮剂量为200~300mg/d;氯苯酚嗪;③中药六味地黄丸加减大补阴丸或雷公藤制剂等
(二)亚急性皮肤型红斑狼疮和深部狼疮 可采用酞咪呱啶酮有一定疗效氯喹氯苯酚嗪或雷公藤制剂应用亦有效无效病例可予皮质类固醇治疗
(三)系统性红斑狼疮
1.对轻型病例如仅有皮疹低热或关节症状者只需应用非甾体类抗炎药如水杨酸类吲哚美辛等然该类药物有时可损伤肝细胞使肾小球滤过率降低血肌酐上升对肾病患者需慎用如皮疹明显可用抗疟药如氯喹0.25~0.5g/d也可用小剂量的肾上腺皮质激素如泼尼松15~20mg/d酞咪哌啶酮和六味地黄丸加减或雷公藤制剂等服用