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前几天检查出冠状动脉痉挛,胸口后背左右…

36岁 发病时间:不清楚

前几天检查出冠状动脉痉挛,胸口后背左右都痛,吃完饭感觉胸口发堵,是什么病怎么治

P*******5 2017-04-25 18:28 投诉

精神 冠状动脉痉挛 心肌缺血 阿司匹林肠溶片 单硝酸异山梨酯 动态心电图 彩超 冠脉造影 心脏 胸口 血管

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精选回答(4)

王继忠 副主任医师 襄阳市中心医院北区

擅长:对顽固性高血糖、糖尿病神经病变、糖尿病肾病、糖尿病心血管疾病等治疗有丰富经验

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您好,你目前的情况的话,可能合并的心脏疾病的,还需要到医院去做一下24小时动态心电图心脏彩超检查确诊。

2017-04-25 18:29

1条追问

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追问: 24小时心电图做了ST改变,心率不齐,心脏彩超也正常  冠脉造影做了也正常,就是冠状动脉粥样硬化

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回复: 你按照我所说的那种方法进行治疗就可以的,而且还需要注意避免劳累,避免情绪激动。

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王继忠 副主任医师 襄阳市中心医院北区

擅长:对顽固性高血糖、糖尿病神经病变、糖尿病肾病、糖尿病心血管疾病等治疗有丰富经验

提问

如果是这个情况的话,那就最好是及时通过阿司匹林肠溶片,单硝酸异山梨酯。

2017-04-25 18:36

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项建明 副主任医师 国家电网公司职业病防治院

擅长:高血压、冠心病、慢性支气管炎、哮喘、肺心病、胃炎、胃溃疡、睡眠障碍、尿路感染、尿路结石、痛风、糖尿病、荨麻疹、早泄、坐骨神经痛

提问

你好,根据你的描述,需要考虑有冠脉综合征的问题。建议动态心电图、心脏彩超、必要时冠脉造影等相关检查,以明确诊断并改善冠脉循环治疗。平时避免精神紧张、不宜剧烈运动。

2017-04-25 18:30

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张静 主治医师 湖州第六医院

擅长:擅长治疗内科常见病及多发病,如胃肠功能紊乱、消化性溃疡、肝硬化、慢性胃炎、高血压、冠心病、急性脑血管病、慢性支气管炎、肺炎等。

提问

冠状动脉痉挛,这个是会有引起心肌缺血心脏部位疼痛的症状的。这个建议需要冠脉造影检查进一步明确是否有血管的狭窄的。有的需要安装心脏支架治疗的。

2017-04-25 18:29

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疾病百科

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冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩,引起血管部分或完全闭塞,导致心肌缺血的一组临床综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本病因,主要包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、猝死等。冠状动脉痉挛易发生于有粥样硬化的冠状动脉,偶发生于表面“正常”的冠状动脉,它的任何一个分支或多个分支均可受累。

  • 症状起因:引起冠状动脉痉挛的发生机理可分为神经机制和体液机制两方面。从神经机制方面讲,中枢神经和植物神经活动对冠状动脉痉挛的发生起重要作用。当在心理应激状态(如过度兴奋、紧张、焦虑、惊恐等),或寒冷刺激、剧烈运动时,交感神经过度兴奋,加上冠状动脉局部高敏性,可诱发冠状动脉痉挛。运用β受体阻滞剂或肾上腺素时,也可诱发冠状动脉痉挛。从体液机制上讲,血栓素(TXA2)和前列腺素(PGI2)之间、内皮素(EDCF)与内皮源舒张因子(EDRF)之间,在局部的平衡上是调节血管口径的重要因素。当冠脉粥样硬化时,狭窄的血管处血小板数量增多,因内皮脱落,血小板便粘附聚集,释放TXA2和五羟色胺,加上粥样硬化处管壁合成PGI2减少,则有强烈缩血管作用的TXA2增多而具有舒血管作用的PGI2减少,二者失去平衡,引起冠状动脉痉挛。同时,有病变的血管壁EDRF合成减少,有明显收缩血管作用的EDCF产生增多,也易诱发冠状动脉痉挛。研究证明,Ca、H+、Mg的作用,以及吸烟、饮酒均能引起中枢神经和植物神经功能紊乱,从而诱发冠脉痉挛。当然狭窄的冠状动脉必须呈半月型或偏心性病变,其对侧管壁尚具有收缩能力。而严重的同心圆病灶部位,管壁平滑肌均萎缩,斑块僵硬为不可逆性,则不发生痉挛。由此可见,冠状动脉痉挛是多种因素综合作用的结果。

  • 可能疾病:心绞痛  小儿醛固酮过多症  

  • 常见检查: 冠状动脉造影  冠状动脉CT  血清抗乙酰胆碱受体抗体  

  • 就诊科室:心血管内科

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