发病时间：不清楚
北京市治疗椎体肿瘤最好的肿瘤医院
补充说明：北京市治疗椎体肿瘤最好的肿瘤医院
a******W 2017-06-24 15:44
我要咨询
相关问题
医生回答(2)
易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
分析：当前确诊脊柱肿瘤仍需遵从三结合的原则：临床、影像学检查和病理。影像学主要提供肿瘤的定位与分布、明确肿瘤与周边解剖结构的关系、初步分析肿瘤的性质。仅有很少的脊柱肿瘤有特征性的表现（如骨样骨瘤）；仅凭影像学，往往难以准确估计大多数肿瘤的病理性质。例如，临床上可将脊索瘤误诊为神经纤维瘤、结核、血管瘤等。一些医师未经术前病理活检就匆忙，术后才发现是脊索瘤。即便是脊柱肿瘤专家，也难免有误诊的情况。单纯凭借临床经验导致的误诊、误治将给患者的带来不可估量的损失――误诊为恶性肿瘤，将良性肿瘤行大规模的根治手术，患者将无谓地经受巨大的创伤和风险；反之，如误诊为良性肿瘤，恶性肿瘤仅行肿瘤部分切除或刮除术，将严重影响患者的预后和生存质量。因此术前获得病理诊断对于明确肿瘤性质、决定手术规模极其重要。
2017-06-24 15:59
举报李同全 主治医师 三甲
提问
分析：⑴ 大多数脊柱转移瘤首先表现为孤立性转移病灶，外科医生和患者周围的护理员必须能够识别典型的症状和体征，包括疼痛和/或神经功能的损害。
⑵ 迅速组织学诊断后确定恰当的治疗方式。
⑶ 传统的姑息治疗手段包括：止痛治疗、手术减压和标准放疗。 ⑷ 然而采用目前较为激进的治疗手段，孤立的脊柱转移瘤患者在疼痛控制和神经功能恢复上可获得巨大的改善，对某些病例甚至可以获得局部控制和延长生存时间的治疗效果。
⑸ 尽管止痛治疗和传统放疗仍然被使用，脊柱的立体放射治疗、椎体成形术后凸成形术，脊髓的减压和融合已用于脊柱转移瘤的积极治疗，初期效果满意。随着恶性肿瘤治疗的不断进展，脊柱转移瘤患者的生存也随之延长，越来越多患者表现为症状性脊柱转移瘤。
2017-06-24 15:56
举报向医生提问
脊柱转移癌可引起一组症候群，包括疼痛、活动性或自主性功能障碍、感觉障碍，这些主要取决于肿瘤生长速度、骨质受累和破坏程度、神经受压程度和系统性疾病的程度。肿瘤生长迅速可导致症状快速进展。溶解性肿瘤由于骨质破坏，可导致病理性骨折或畸形。转移瘤也可导致神经根受累和脊髓受压，相应引起神经根病和脊髓病。另外，还会表现出系统性疾病的体征，包括消瘦、食欲减退或器官衰竭。对于体积大的骶骨转移瘤病例，体格检查中可发现明显的椎旁甚至直肠团块。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约30000--80000元
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
