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治疗类风关,阻止骨关节破坏是根本
补充说明:治疗类风关,阻止骨关节破坏是根本
邵猛 2004-05-15 14:28
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您的说法很对:“治疗类风关,阻止骨关节破坏是根本”,但你文中所说的“免疫抑制剂虽能延缓病程进展,但其毒副作用往往使得部分病人无法耐受,从而放弃治疗。”有潜在的对免疫抑制剂的错误引导作用,而且,你后面所提到的有关“祛湿通络胶囊”的论述有广告的嫌疑。
事实上,就象你自己所说的那样,目前国内外公认的能延缓病情进展,阻止骨质破坏的药物就是二线药,现称为改变病情抗风湿药(包括免疫抑制剂在内),目前国内外公认的这类药物有甲氨喋呤(MTX)、柳氮磺胺吡啶(SASP)、氯喹或羟氯喹、来氟米特、瑞得、青霉胺、帕夫林等等,中医中药的治疗是我国的特色,如雷公藤多甙、正清风痛宁等,但向来专科医生的建议是中西医结合,副作用小是中药的特点,而真正能阻止病情进展则是改变病情抗风湿药的特点,两者结合更好,而且在治疗中以西医为主,中医为辅。此外,从目前看,虽然免疫抑制剂有不同程度的不良反应,但大部分药物物只要在医生的指导下进行密切的监测,耐受性还是很好的,有报道服用MTX长达5年7年的患者也没发生严重的不良反应,而且真的一旦发生,再进行方案的调整,还是可以找到适合患者的药物的。我们的经验,还很少有患者对所有的改变病情抗风湿药均不能耐受的情况。
[本贴已经被 徐胜前 在 2004-5-16 19:03:38 修改过]
2004-05-15 15:01
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疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因:病因: 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素:刀割、棒击等机械 性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理: 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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就诊科室:神经